Arvo ylärajoilla
Hei!
Jos np-ultrassa saa arvon, joka on kohonnut, muttei ylitä rajaa, niin miten suhtautua? Meillä pää-perämitta 68.8 ja nt 2.4 ja raja-arvoksi tuli siis sen mukaan 2.6. Asia jäi kuitenkin vaivaamaan, kun kätilö totesi turvotusta olevan aika paljon, ja puhui pitkään asiasta. En olisi edes kiinnittänyt huomiota, jos olisi vain mitannut ne monet kerrat ja sanonut: tulos normaali... Nyt asiaa miettii jatkuvasti. Mutta km-riskin takia en halua yksityisesti lähteä punktioihin tmv. Onko näistä rimaa hipovista arvoista jotain tutkimusta tai kokemustietoa? Kiitos.
Sikiön niskan alueen turvotus on oikeastaan ajateltava normaaliksi löydökseksi. On kuitenkin huomattu, että korostuessaan tämä nestekertymä saattaa liittyä joihinkin sikiöpoikkeavuuksiin kuten kromosomipoikkeavuuksiin ja sydänvikoihin. Laajoissa tutkimuksissa on saatu selville se turvotuksen määrä, joka on yleistä tietyllä raskausviikolla. Raja poikkeavan ja normaalin turvotuksen välille on päätetty keinotekoisesti siten, että turvotusmäärä, joka on enemmän kuin 95 prosentilla tietyn ikäisistä siköistä, on rajana. Niskaturvotuksen mittaus on myöskin subjektiivinen tutkimus eli riippuvainen tutkijasta ja kohteen ominaisuuksista. Jatkossa toivottavsti saamme (viimeistään vuonna 2010) koko maahan yhdistelmäseulonnat, jolloin myös äidin ikä ja seerumiarvot huomioidaan. Ne ovat objektiivisia arvoja. Normaali niskaturvotus on siis seulottava normaaliksi (=downriski minimaalinen), eikä sitä tutkijan pitäisi missään nimessä ruveta spekuloimaan yhtään enempää. Seulonta on aina seulontaa eikä mikään kromosomi- tai muukaan tutkimus. Sitä varten on istukka- ja lapsivesinäytteet.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri