Downista huolestunut

Kysymys 

hei,

Olen 32 v nainen ja odotan esikoistani. Olen rv 36. Huoleni alkoi vasta nyt oikein kunnolla. Minulla ei ole tarkempia lukuja, mutta veriseula tehtiin 25.4.07 rv 12 ja tulos oli niskaturvotus 1,3 ja down riskisyntyvyys 1:411....olen nyt käynyt ultrassa ja vauva on koko ajan ollut pienikokoinen. Sekin huolestuttaa.

Rv 34+5 lapsivedenmäärä oli ind 6.9 ja paino 1.7-1.8 kg ja siitä se 10%....eli on alipainoinen viikkoihin nähden. Ennustivat että lapsi painaisi vain 2500g synnyttyään.

Olen polttanut koko raskauden ajan n. 10 kpl/pvä ja alle. Nyt olen vähentänyt n.5 kpl.

Ei ainakaan neuvolassa ja sairaalassa ultrassa sanottu mitään että tarvitsisi mennä lisätutkimuksiin. Nyt kun ajattelen tarkemmin olisin halunnut lapsivesinäytteen.

Pelko on suunnaton. En kestä jos lapsi on sairas. Sairastun silloin itse.

Vastaus 

Sikiön arvioituun pienipainoisuuteen on useita syitä. Kromosomipoikkeavuus on toki yksi näistä, mutta silloin sikiö on pääasiassa pienehkö jo alkuraskaudessa. Ymmärtääkseni seulatutkimukset ovat olleet kunnossa kohdallasi. Huomattavasti yleisempi syy sikiön painokehityksen hidastumiseen raskauden kuluessa on istukkaperäiset syyt. Tätä syytä kohdallasi tukee se, että lapsivettäkin on alakanttisesti ja tupakoit, mikä on todellista myrkkyä istukalle ja kehittyvälle lapselle! Varsinaisia lisätutkimuksia tuskin tarvitaan, mutta sikiön voinnin säännöllinen kontrollointi (kasvu, lapsiveden määrä, sikiön sykekäyrä, napasuonen virtaukset jne.) on tarpeen, jotta huomataan, jos sikiön vointi alkaa huonontua (pelkkä pieni paino kertaalleen mitattuna ei sitä vielä tarkoita), jolloin voidaan harkita mahdollista synnytyksen käynnistämistä.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri