Istukkabiopsiasta

Kysymys 

Yritämme raskautta parastaikaa. Olemme käyneet perinnöllisyysneuvonnassa, ja meille on suositeltu istukkabiopsiaa noin rv 10.

Luin yhdestä aiemmasta viestistä, että "istukka sijaitsee edessä ja istukkabiopsiaa ei voida tehdä". Meille ei neuvonnassa sanottu, että on tilanteita, jolloin istukkabiopsiaa ei voida tehdä. Itselleni se on ehdottoman tärkeää, koska haluan keskeyttää raskauden ajoissa, jos sikiö on sairas. Onko nyt niin, että voinkin joutua odottamaan pitkään, että pääsen edes lapsivesipunktioon?

Minulle sen jälkeinen raskaudenkeskeytys on täysi mahdottomuus, koska olen jo kerran joutunut keskeyttämään raskauden pidemmillä viikoilla.

Kysymys siis on seuraava: onko tilanteita, joissa istukkabiopsiaa ei voida tehdä vaan täytyy odottaa lapsivesipunktiota?

Vastaus 

Istukkanäyte otetaan vatsanpeitteiden läpi ultraääniohjauksessa. Jos istukka sijaitsee kohdun takaseinässä niin, että sitä ei ole yhtään kohdun yläosassa, vaan se sijaitsee lähempänä kohdun suuta, ei näytettä voida ottaa. Neula on suora, ja lapsivesitilan läpi, ikään kuin sikiön puolelta, istukkaan ei voi mennä. Sen sijaan kohdun etuseinässä tai ns. funduksessa (takaseinän puolelta nouseva) sijaitsevat istukan sopivat istukkabiopsiaan.

Lapsivesinäyte otetaan mieluiten rvk 15 täytyttyä tai ainakin hyvin lähellä sitä. Odotusviikot ovat siis varsin vähäiset (vaikka tuntuvatkin pitkiltä).

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri