Kaksosraskaus ja niskaturvotus

Kysymys 

Hei! Olen raskaana ja odotan ilmeisesti identtisiä kaksosia, koska np-ultrassa löytyi vain yksi istukka. Lisäksi toisella sikiöllä oli normaalia suurempi niskaturvotus, 4,8 mm. Olemme menossa lapsivesipunktioon kahden viikon päästä ja kovasti mietityttää, voiko tämä toinen sikiö olla kuitenkin kromosomeiltaan poikkeava vaikka ovat identtisiä?

Vastaus 

Hei,

Identtisyys tarkoittaa perimältään samanlaisia sikiöitä / henkilöitä. Identtisten kaksosten välillä on vain ohut, pelkän vesikalvon muodostava kalvo. Suonikalvo heillä on yhteinen eli sikiöt ovat niin sanotusti diamniaalisia, mutta monokoriaalisia. Tällaisessa tapauksessa on riski, että istukan kautta tuleva verenkierto jakautuu epätasaisesti sikiöiden kesken ja seurauksena on niin kutsuttu fetofetaalitransfuusio-syndrooma.

Tällaisen tilanteen ensimerkkejä voivat olla selvästi erisuuruiset niskaturvotukset ja mahdollisesti jonkin verran sikiöiden kokoeroakin. Kromosomien ollessa normaalit tilanne vaatii aktiivista seurantaa ja tarvittaessa hoitoa.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri