Kaksosraskaus ja riskiryhmään lukeutuminen
Hei! Olen 34-vuotias ja terve. Osallistuin neuvolassa alkuraskauden seulaan, ja kohonneet verikoearvot johtivat minut NP-ultraan/mahdolliseen istukkanäytetutkimukseen. Ultrassa (13+3) löytyikin kaksoset yhteisellä istukalla (monokoriaalinen, diamniaalinen, lamdan puuttuu), molemmilla CRL 66 mm ja NT 2,5 mm. Kallo ja aivot näyttävät normaalilta, mahalaukku näkyvissä, ruumiinrakenne normaali, kaikki näyttää olevan OK. Istukkanäytettä ei voitu ottaa, koska istukka on takaseinässä. NT kohotti riskilukuani kuitenkin 1/300:sta 1/157:aan, ja olenkin menossa lapsivesinäytteeseen.
Aikaisemmissa kysymyksissä olette maininneet normaalin NT:n olevan 13. viikolla 2,6 mm. Mikäli NT oli normaali tai normaalin ylärajalla, miksi riskilukuni kohosi niin paljon? Otetaanko riskiluvun laskemisessa koko raskauden ajan huomioon alkuraskauden aikana otetut verikokeet vaikka kaksosraskauden tiedetäänkin kohottavan arvoja (uusia verikokeita ei ole otettu)?
P.S. Kiitoksia arvokkaasta palstastanne!
Ainakin HUS:n alueella NT-raja rvk 13+0 on 2,6 mm (rvk 13+3 2,7 mm). Useamman tekijän perusteella riskilua laskevat ohjelmat huomioivat tietyn riskin myös näille "normaaleille" NT-arvoille. Kun NT kasvaa, kasvaa myös riski.
Seerumiseulojen tulosten arviointi on erittäin hankalaa kaksosraskauksissa. Käytönnössä arvot jaetaan kahdella, vaikka veripitoisuudet eivät todellisuudessa suinkaan välttämättä jakaudu tasan. Nyt ei ole selvää, onko tälläinen jako riskilaskemnissa tehty? Tämä seikka pitää selvittää.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri