Kaularauhaskysta

Kysymys 

Hei,

Olen 31-vuotias perusterve nainen, kyseessä ensimmäinen raskaus. Nt-ultrassa 24.3.17 nähtiin kystan tyyppinen muutos sikiön niskan alueella. Varsinainen niskaturvotus oli 2.8mm. Veriarvot olivat kätilön mukaan normaalit, tarkkoja arvoja en tiedä. Tuolloin raskausviikot 13+6. T21-riskiluku 1:560 ja T18-riskiluku 1:100000. Epäilyä kaularauhaskystista.

Lääkäri vahvisti asian 28.3 (rv 14+3). Tuolloin ultrassa sykkeellinen, eloisa sikiö, jonka reisiluu vastasi viikkotilannetta. Kaulan alueella tuolloin huono näkyvyys, kämmen kohteena olevalla alueella.

Saimme ajan lapsivesipunktioon, joka on 18.4. Huoli on suuri kaularauhaskystaan liittyen ja haluaisinkin kysyä mistä tämän tyyppinen löydös voisi mielestäsi kertoa näillä taustatiedoilla? Voiko sillä olla mitään tekemistä asian kanssa, että olin nt-ultran aikaan itse kovassa flunssassa? Kystan lisäksi muuta huolestuttavaa ultrassa ei ole toistaiseksi näkynyt vaikka T21-riskilukuun onkin hieman koholla.

Kiitos jo etukäteen vastauksesta.

Vastaus 

Hei,

Nk. kaulakystien syy voi olla hyvin moninainen. Kysymyksessä ei ilmene niiden koko tai rakenne. Onko kystan sisällä ns. septoja jne. Jos kyseessä on kookkaat kystat, joiden sisällä on septoja, voi kysessä olla Turnerin syndrooma (tyttösikiöllä vain 1 X-kromosomi).

Ymmärtäisin kuitenkin, että kysessä on melko pienet kystat, jolloin tilanne voi olla ohimeneväkin imunesteen kierto-ongelma.

Kaulakystiin liittyy varsin suuri kromosomipoikkeavuuden riski, joten tuo suunniteltu lapsivesitutkimus on varmaan hyvä ajatus. Jatkossa tietysti tarkka rakennetutkimus on tarpeen, sillä kaulakystien "taakse" saattaa kätkeytyä myös sydän- tai jokin muu rakennepoikkeavuus. Sairastetulla flunssalla ei varmaankaan ole löydöksen kanssa tekemistä.

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri