Kohonnout trisomiariski ja sikion liikkumattomuus

Kysymys 

Hei, kysyisin seulontatutkimuksen tuloksista. Niskaturvotus-ultra tehtiin rv 12+6. Trisomia 13/18 riski oli verikokeen jälkeen kohonnut (1/135). Olen 34-vuotias ja sikiön niskaturvotus oli 2,2 mm pää-perämitan ollessa 7,9 mm. Sikiön sydämen syke oli 165. Itseäni ihmetytti se, etta koko niskaturvotus-ultran aikana sikiö oikaisi selkäänsä yhden kerra. Yhtään muuta liikettä sikiö ei tehnyt. Seuraavana päivänä lääkärin vastaanotolla (odotan ulkomailla, joka lääkärikäynnillä on "pika-ultra") lääkärin vielä ultratessa sikiö ei taaskaan liikkunut, ei vaikka lääkäri yritti ravistella vatsaa. Voiko liikkumattomuus indikoida mainitsemiani kromosoni poikkeavuuksia? Nimenomaan liikkumattomuus yhdistettyna riskiin on perusteeni istukkanaytteen ottoon.

Vastaus 

Liikkumattomuus ei ole mikään markkeri trisomioille. 13- ja 18-trisomiset sikiöt voivat olla kovin turvoksissa, jolloin ne eivät liiku kunnolla. Myös, jos lapsivettä on niukasti tai sikiössä on vaikeita rakennepoikkeavuuksia (esim. raajojen suhteen), saattaa sikiö liikkua huonosti. Näin ei kuitenkaan ymmärtääkseni ole ollut. Toistuessaa joka tutkimuksen yhteydessä, liikkumattomuudella saattaa olla merkitystä sikiön vointia kuvaavana tekijänä, mutta se voi olla vain sattumaa ja ajallinen yhteensattuma (sikiöt eivät liiku koko ajan).

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri