Kuollut sikiö, S-hCG-B-V ja S-PAPP-A

Kysymys 

Hei,

Minulla todettiin ultrassa kuollut sikiö rv 10+, vastaten viikkoja kooltaan. Olin samana päivänä käynyt seerumiseula-verikokeessa. Minut ultrasi kätilö, joka sanoi sikiön olevan vatsan kohdalta ehkä vähän turvonnut. Lääkkeellinen keskeytys tehtiin vajaa viikon päästä. Näin sikiön sen synnyttyä, ja pystyin itsekin näkemään ylisuuren vatsan, joka ikäänkuin lepäsi sikiön vieressä sen ollessa mahallaan. Oma kannasta näin seerumiseulan tulokset, jotka olivat s-papp-a 186 ja s-hcg-b-v 156. Yksiköitä en tiedä, eikä MoM-lukuja ole käytössä.

Miltä nämä absoluuttiset arvot kuulostavat? Tuo pappa ymmärtääkseni on matala, mutta entä hcg? Ottaen huomioon turvonneen vatsan ja sikiön spontaanin kuoleman? Ikää minulla on 40, mitat 164/85. Sikiö vastasi viikkoja 10+ mitalla 32+? mm.

Sikiötä ei tutkittu mitenkään, koska tulokset tulivat keskeytyksen jälkeen. Nyt yritän uutta raskautta ja huoli kalvaa.

Vastaus 

Hei,

PAPP-A on matala ja hCG-bv korkeahko. Arvot sopivat esim. 21-trisomiaan.

Diagnoosia ei tietenkään voi tehdä pelkkien seerumiarvojen perusteella. Tuon viikkoisista sikiöistäkään keskeytyksen jälkeen ei valitettavasti yleensä pystytä enää diagnoosia tekemään.

Ikäriskisi 21-tris. suhteen rvk 10 on 1/62 eli melko korkea.

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri