Laajentunut munuaisallas
Rakenneultrassa rv 20+2 poikasikiöllä todettiin lievästi laajentunut vasen munuaisallas, 6 mm. Virtsarakko normaali. Lääkäri ei katsonut kontrollia tarpeelliseksi.
Seuraavalla lääkärikäynnillä viikolla 30+3 ultrassa vasen munuaisallas oli edelleen laajentunut, n. 1 cm. Ultraavalta lääkäriltä en saanut mitään lisätietoa siitä, mistä voi olla kyse. Niskaturvotus oli 1,0 mm viikolla 11+3.
Mitään muuta poikkeavaa ultrauksissa ei ole löytynyt.
Voiko toinen laajentunut munuaisallas tarkoittaa, että lapsella voisi olla kromosomipoikkeavuus?
Olisiko ennen raskausviikkoa 30 tehty 3D- tai 4D-ultra voinut antaa enemmän lisätietoa munuaisaltaan laajentumisen syystä kuin perinteisellä 2D-menetelmällä tehty? Entä viikon 30 jälkeen tehty 3D- tai 4D-ultra?
Toispuoleinen vain lievästi laajentunut munuaisallas ainoana löydöksenä (muut rakenteet normaalit, kasvu normaali jne.) ei suurenna kromosomipoikkeavuuden riskiä.
Tilanne viittaa lähinnä, jos ollenkaan, virtsatie-elinpoikkeavuuteen. Pelkkä laajentunut munuaisallas luokka 1 cm ilman jotain muuta munuaiseen liittyvää rakenne- tai kokopoikkeavuutta ei edellytä kontrollia tai seurantaa.
Ko. munuainen on ehkä kuitenkin syytä tarkastaa ultraäänellä lapsen synnyttyä lastenlääkäreiden toimesta.
3D tai 4D ei lisää diagnoositarkkuutta.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri