Lapsiveden määrä, AFI-mitta
Olen nyt rv 30+2, ja edellisessä ultrauksessa rv 28+2 kaikki oli sikiöllä hyvin. Ainut mistä mainittiin, oli tuo normaalia runsaampi lapsiveden määrä, AFI oli 27 (mitä sen kuuluisi olla näillä viikoilla).
Hölmönä en siinä osannut kysellä, ja seuraavan ajan sain rv 36 ultraan ja synnytystapa-arvioon. Minulle ei vielä silloin ollut tehty sokerirasitusta, koska se ei ollut aiheellista, mutta tuon rv 28 ultran jälkeen lääkäri sanoi, että olisi hyvä käydä, koska joskus raskausdiabetes lisää lapsiveden määrää, mutta arvot olivat huiput, niissä ei siis ollut mitään. Sen parempaa selvitystä en ole saanut, että mistä se voisi johtua, ilmeisesti ei kai mitään hirveän pahaa, kun seuraava aika on vasta 36. viikoilla!
Vaikka tämä on jo kolmas raskaus ja 4. lapsi, silti sitä miettii ja ihmettelee, mitä se voi olla, vai eikö mitään. Alkuraskaudessa seulat olivat ok, korkein niskaturvotusarvo oli 1,6 mm. Ja sitten kun sukeltaa tänne netin ihmeelliseen maailmaan ja rupeaa googlettamaan, niin johan löytyy vaikka minkälaista tarinaa.
Sikiön koko oli silloin rv 28+ 1370 g, eli minusta iso, vaikka lääkäri sanoi että normaali (edellisessä raskaudessa rv 28+6 oli 1200 g) ja vaikka minulla oli sokerirasitus ok, niin sokeria on joka pissassa yhdellä +. Lieneekö sillä kuitenkin vaikutusta lapsiveden määrään ja sikiön kokoon...
AFI (amnion fluid index) on lapsiveden määrä mitattuna jokaisesta kohdun neljänneksestä ja laskettuna lapsivesilammikon ”korkeus” näistä kohdista yhteen (cm). Aivan absoluuttista mittaa ei voi saada, sillä mittaaminen sisältää useita virhelähteitä subjektiivisuutensa vuoksi.
27 cm on jonkin verran enemmän kuin keskimäärin rvk 29. Toisaalta mitään ehdottomasti normaalia määrää ei ole olemassa. Tiedetään, että joillakin äideillä, joilla on diabetes tai poikkeava sokerirasitus, lapsiveden määrä on keskimääräistä runsaampi. Lapsivesi on pitkälti sikiön virtsaa, joten jos sikiö jostakin syystä virtsaa, vähenee lv:n määrä. Toisaalta sikiö nielee lapsivettä säännöllisesti, mistä syystä lv:n määrä lisääntyy, jos sikiö ei siihen pysty. Tähän taas voi olla syynä esim. tukos ruokatorvessa (yleensä silloin ei pystytä näkemään sikiön mahalaukkua), kookas kitahalkio, neurologinen syy nielemisrefleksin puuttumiseen jne. Lv-määrä tällaisissa tapauksissa on yleensä erittäin runsas.
Mainittu sikiön arvioitu koko on normaali. Jos siis sikiön rakenteet on nähty normaaleina, kohtu tuntuu pehmeältä (sikiö voidaan tuntea palpoiden) eikä äidillä ole kookkaan kohdun vuoksi tavallista olotilaa enemmän ahdistava olo, on luultavimmin kyseessä aivan normaali tilanne, jossa vain on hivenen keskimääräistä runsaampi lv-määrä.
Jos olo käy poikkeavan tukalaksi ja kohtu tuntuu hyvin pinkeältä, kannattaa ottaa yhteyttä hoitavaan paikkaan jo ennen sovittua kontrollia.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri