Matala hcg-b ja PAPP-A
Hei,
Olen raskaana rv 14+4. Ikä 28, en tupakoi, paino normaali. Raskaus sai alkunsa ICSI-hoidon tuoresiirrosta, johon liittyi vaikeahko hyperstimulaatio.
Alkuraskauden sikiöseulonnassa ultrassa sanottiin kaiken olevan kunnossa. Nt oli 0,87 mm, (korjattu MoM 0,74), hCGb 22 (korjattu MoM 0,27) ja PAPP-A 339 (korjattu MoM 0,34). Laboratoriokokeet otettiin rv 10+1 ja ultraääni oli rv 12+0. Down-riskiluvuksi saatiin noin 1:20 000.
Vaikka tuo Down-riski on noin pieni, niin jäin miettimään matalia hCGb- ja PAPP-A MoM-arvoja. Pitäisikö olla huolissaan? Jos molemmat arvot ovat matalat, niin se kai voisi liittyä joihinkin muihin kromosomipoikkeavuuksiin? Luin jostain, että keinoalkuisissa raskauksissa voisi olla matalampia arvoja, pitääkö paikkaansa?
Kiitos vastauksesta jo etukäteen!
Hei,
tutkimuksissa on todettu, että keinoalkuisissa raskauksissa veriarvot voivat olla matalampia ja tulee useammin positiivisia seulatuloksia. Raskaudet kuitenkin sujuvat pääsääntöisesti normaalisti.
18- ja 13. trisomioisissa raskauksissa molemmat veriarvot ovat usein matalia. Seulonnassa lasketaan myös 18-tris.riski. Eikö sitä ole ilmoitettu?
Nuori ikä ja pieni nt kuitenkin antavat pienet riskit seulassa.
Matalat arvot voivat myös viitata myöhempiin ongelmiin sikiön (esim. kasvu) ja raskauden (esim pre-eclampsia) suhteen. Kannattaa tutustua tällä palstalla aiemmin julkaistuihin vastauksiin aiheesta. Neuvolaseuranta on näiden ongelmien mahdollisimman varhaista toteamista varten.
Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri