"Monisyinen" kaksosraskaus

Kysymys 

Hei! Olen 28-vuotias ensisynnyttäjä. Spontaani kaksosraskaus, monokoriaalinen todennäköisesti. Olen nyt menossa raskausviikolla 21, ja toisella sikiöistä on todettu omfaloseele. Viikolla 17 otettiin lapsivesipunktio ja sen tulokset tulivat takaisin normaaleina, ei kromosomipoikkeavuutta. Mutta myös afp-pitoisuus oli normaali, jolloin lääkäri epäili, että olisiko se sittenkin tullut toisen lapsen vedestä eikä tämän kyseisen, jolla on omfaloseele. Kuitenkaan kummaltakaan ei ole löytynyt mitään muita rakennepoikkeamia, kun rakenteita on nyt kolme kertaa ultrattu viiden viikon sisällä, viimeksi pari päivää sitten.

Mutta kovasti tämä meitä huolestuttaa ja mietityttää. Onko kuitenkin mahdollista, että toisella olisi vakava kromosomipoikkema tai vammaisuus? Miten mahdollista on, että ne eivät olekaan monokoriaaliset, vaikka niin on alkuraskaudessa katsottu? He ovat kyllä samaa sukupuolta ultran perusteella, ja istukka näyttää "yhtenäiseltä kakulta"! Koko raskaus on ollut huolientäyteinen, olisi ihanaa jos voisi jossain vaiheessa nauttiakin tästä odotuksesta.

Vastaus 

Kannanoton sen suhteen, mistä sikiöstä näyte on, voi ottaa vain tutkimuksen tehnyt lääkäri! Korionisiteetin pystyy määrittämään parhaiten alkupuolella raskautta. Kaikki ilmoittamasi asiat viittaavat sihen, että kyseessä olisi monokoriaalinen raskaus. Omfaloseelen ollessa kyseessä AFP on yleensä koholla, mutta ei kuitenkaan aina. Vaikuttaa siltä, että tehtyjen tutkimusten perusteella kyseessä olisi toisen sikiön rakenteellinen poikkeavuus (napatyrä), joka yleensä on hyvin hoidettavissa syntymän jälkeen.

Mitkään maailman tutkimukset eivät koskaan voi sulkea pois kaikkia sikiöihin liittyviä poikkeavuuksia. Täyttä varmuutta ei millään saa, ja siihen on tyytyminen.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri