Napanuorassa yksi valtimo

Kysymys 

Mikä merkitys on sillä, että napanuorassa on vain yksi valtimo ja yksi laskimo? Voiko se vaikuttaa sikiön hapensaantiin? Muuta erityistä ei todettu rakenneultraäänessä, sikiö oli jonkin verran suurempi laskettuun aikaan nähden. Onko synnytys vaarallisempi kuin normaalisti? Voiko kuitenkin olla kyse jostakin vammasta, vaikka ultraäänessä kaikki näytti olevan OK?

Vastaus 

Pääsääntöisesti napanuorassa kulkee yksi laskimo ja kaksi valtimoa. Poikkeuksellisesti saattaa olla vain yksikin valtimo. Valtaosassa tapauksista tällä löydöksellä ei ole mitään merkitystä. Se saattaa kuitenkin liittyä kromosomipoikkeavuuksiin. Se ei kuitenkaan ainoana löydöksenä edellytä kromosomitutkimusta. Löydökseen saattaa liittyä myös sikiön rakennepoikkeavuuksia; ennen kaikkea se voi liittyä sydänvikaan, mutta myös muita löydöksiä voi olla. On myös todettu, että kaksisuonisen napanuoran tapauksissa sikiöt saattavat hidastaa kasvuaan loppuraskaudessa (neuvola seuraa sikiön kasvua).

Kun siis todetaan kaksisuoninen napanuora, tulee kiinnittää erityistä huomiota mm. sydämen rakenteisiin ja rakenneultraäänen yhteydessä ns. pieniin ultraäänimerkkeihin (liittyvät kromosomipoikkeavuuksiin). Jos niiltä osin kaikki on OK, jatkaa neuvola raskauden seurantaa.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri