Niskaturvotus ja sikiön kystat

Kysymys 

Np-ultrassa näkyi rv 12+4 sikiöllä 3,5 - 4 mm niskaturvotus ja lisäksi molemmilla puolilla kaulaa pienet 1 - 2 mm vesikystat. Pääperämitta oli 64 mm. Ikää itselläni on 30 vuotta.

Mitä nuo kystat voivat olla, mitä haittaa niistä voi olla, ja voiko sikiö silti olla terve? Lääkäri puhui jotain imusolmukeongelmista ja että raskaus todennäköisesti menee kesken ennen rv 20.

Ovatko niskaturvotus ja kystat yhdessä jotenkin erityisen vakava merkki jostain kehityshäiriöstä?

Pääsimme istukkanäytteeseen, ja sen tuloksia odotellessamme olemme yrittäneet selvittää netistä jotakin näistä kystista, mutta mitään ei tahdo löytyä.

Vastaus 

Pääperämitta 64 mm vastaa rvk 12+6, jolloin nt:n raja-arvo on 2,6 mm useimmissa paikoissa käytetyn periaatteen mukaan. Suomessa ei siis ole yhtenäistä käytäntöä maanlaajuisesti.

Useimmiten nk. kaulakystiin liittyy myös korostunut nt. Tämä kaulakysta-asia on varsin hankala neuvottava, mistä syystä netistäkään ei tahdo löytyä tietoa. Pelkkinä molemminpuolisina yksittäisinä kystina ne eivät aivan tyyppilisesti sovi nk. Turnerin syndroomaan (työttösikiö, jolla on vain 1 X-kromosomi), vaan siinä on yleensä laajemmat "kaula- ja niskapussit". Hyvin yleisesti ajatellaan, että nämä kystat liittyvät imunestekierron häiriöön.

En tiedä, mistä lääkärisi on saanut tietoa, että raskaudet yleensä menevät kesken ennen rvk 20. Oma kokemukseni on ennemminkin, että tilanne jopa paranee seurannan aikana, jos mitään muuta poikkeavaa ei löydy. Jos kromosomit ovat normaalit, on jatkossa tarkennettu rakennetutkimus aiheeellinen.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri