PAPP-A
Olen 40v. jo 3 keskenmenoa kokenut, nyt 4. raskaus meneillään. Viikoilla 12+2 (koko 12+6-64mm) tehdyssä ultrassa NT oli 1mm. Veriseulonnassa hCGb:n korjattu MoM oli 0.98, MoM 0,92. PAPP-A:n vastaavat arvot olivat 0.77 ja 0.74. HcGb oli nyt hyvin lahellä arvoa 1, mutta hieman huolettaa tuo PAPP-A arvo. Mielestäni se on jo kohtuullisen paljon pudonnut raja-arvosta 1. Downin riskiluvuksi sain 1:1400. Ikäriski 1:110. Mutta voiko poikkeavasta PAPP-A -arvosta yksinään päätellä jotain? Lisääkö se riskiä yksinään? Alkuraskaudessa minulla oli runsasta verenvuotoa, viikolla 13 niukempaa. Ultrassa todettiin istukan veripunosalueen kulkevan kohdun sisäsuun edestä. Joten lapsivesipunktioon meno epäilyttää sen keskenmenoriskin vuoksi.
Olet saanut selkeästi "vapauttavan" tuloksen seulasta. Ikäriskiin nähden pienen riskin. Nämä riskiluvut lasketaan yhdistelmänä (nt+ikä+seerumiarvot). PAPP-A -arvon perusteella ei tarvitse olla erityisesti huolissaan. On kuitenkin muistettava, että seula löytää noin 85% down-sikiöistä. Lapsivedestä tehtävä kromosomimääritys ei ole seula, vaan tutkimus. Päätös tutkimukseen menosta ei ole helppo, mutta vain ne henkilöt, joita se koskee, voivat sen päätöksen tehdä.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri