Pienet ultraäänimerkit
Olen nyt raskausviikolla 19+2, ja kävimme viime viikon perjantaina rakenneultrassa. Muuten kaikki oli hyvin, paitsi sydämen vasemmassa kammiossa näkyi yksittäinen kalkkikertymä, ja aivojen verisuonipunoksen nesterakkula. Lisäksi istukka oli edessä alhaalla, ns. etinen? Olemme menossa keskiviikkona uuteen ultraan, mutta mielessä pyörii vain kuinka pahoja nämä merkit voivat olla.
Onko tämä yleisesti merkki jostain pahasta kromosomihäiriöstä?
Jälleen vastaamisen tekee ongelmalliseksi se, että Suomessa ei ole yhtenäisiä ohjeistuksia sikiötutkimusten suhteen.
Suuressa osassa sairaaloista, esim. HUS:n alueella, on seulaultraäänitutkimuksille laadittu nk. pienet ultraäänimerkit, joiden perusteella jatkotutkimuksiin voidaan lähettää. Kaksi tällaista merkkiä katsotaan merkittäviksi ja perheen niin halutessa indikaatioksi kromosomitutkimukselle. Yksi tällainen on nk. golfpallo sydämessä eli kalkkitäplä, joka näkyy kirkastumana ultraäänitutkimuksessa. 5 mm tai suuremmat plexus choreoideuksen kystat (nesterakkula verisuonipunoksessa) ovat myös tällainen markkeri. Molemmat häviävät yleensä raskauden edetessä. Ne voivat liittyä useampaankin eri kromosomipoikkeavuuteen tai esim. sydänvikaan (golfpallo).
Miksi uusi ultraäänitutkimus? Vai onko tuolloin tarkoitus ehkä tehdä lapsivesipunktiokin? Mutta kuten sanoin, ohjeistukset ovat erilaisia eri puolilla Suomea. Etinen istukka noilla rvk:lla ei ole vielä merkittävä, ellei esiinny veristä vuotoa, mutta sijainti on tarkastettava myöhemmin raskaudessa.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri