Pieni painoarvio ja vähäinen lapsivesi
Hei!
Raskausviikkoja on täynnä nyt 38. Synnytystapa-arviossa (rv 37+4) huomattiin, että lapsi on hyvin pieni, painoarvio 2,3kg. Myös lapsiveden määrän todettiin olevan vähäinen, AFI 5. Mitä tämä yhtälö mahdollisesti tarkoittaa? Onkohan kyseessä jokin rakennepoikkeavuus tai kromosomihäiriö? Onko tuo lapsiveden määrä turvallinen, eli voiko lapsi hyvin tuollaisessa vesimäärässä?
Sikiön voinnin arvioinnissa on monia tekijöitä ja siksi mitään yksinkertaista kantaa näillä tiedoilla ja näkemättä potilasta ei voi ottaa. Yleisemmin voi sanoa, että kun sikiön kasvu on alle normaalikäyrien ja lapsiveden määrä on niukka ja raskausviikkojakin on jo noin paljon, saattaisi sikiön synnyttäminen olla ajankohtaista. Tärkeitä lisätietoja olisi tietysti muun muassa se onko kasvu taittunut vai onko sikiö ollut koko ajan pieni. Miten on sydänäänikäyrän tai sikiön virtaustutkimusten laita? Kun on kyse pienestä sikiöstä, on toki mahdollista, että sikiössä on jokin todellinen poikkeavuus, mutta ehkä suurempi todennäköisyys on istukan toiminnan huononeminen, mihin sopii myös vähäinen lapsiveden määrä. Loppuraskaudessa sikiö tulee toimeen varsin vähäiselläkin lapsiveden määrällä. Tärkeää on, miksi sitä on vähän.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri