Plexus chorioideus -kystat ja golf-pallot ultrassa
Kävimme rakenneultrassa, viikkoja on 19+0. Odotamme kaksosia, molemmilla on omat sikiöpussit ja istukat. Niskaturvotusseulonnassa ja alkuraskauden seerumiseulassa ei ollut mitään poikkeavaa, ja sikiöt ovat kasvaneet normaalisti.
Tämän päivän ultrassa löytyi molemmilta Plexus chorioideus -kystat ja ns. golf-pallot. Tilanne tuli niin yllättäen, että kovin paljon ei lääkäriltä osattu kysellä. Nyt kuitenkin kiinnostaa, onko riski kromosomipoikkeavuuteen tai sydänvikaan suurempi, kun löydöksiä on kaksi? Normaalistihan molemmat löydökset ovat melko pieniriskisiä, mutta entä nyt?
Lisäksi mietityttää, miten molemmilta sikiöiltä löytyi täysin samat löydökset vaikkeivat identtisiä olekaan? Lisääkö tämä jollakin tavalla riskiä?
Aika sikiöntutkimusyksikön ultraan on varattu, ja nyt pitäisi miettiä, haluammeko lapsivesitutkimuksen. Molempien istukat edessä, ja lääkäri mainitsi, että keskenmenon riski on hieman suurempi, jos neula joudutaan viemään istukan läpi. Kuinka paljon suuremmasta riskistä puhutaan "normaaliin" lapsivesitutkimukseen nähden?
Sekä plexus-kysta että sydämen "golf-pallo" kuuluvat ns. pieniin ultraäänimerkkeihin eli softmarkkereihin. Yleisesti arvioidaan tutkimusten perusteella, että jos esiintyy kaksi tällaista markkeria, on kromosomipoikkeavuuden riski noussut. Todennäköisyys normaaleihin kromosomeihin on kuitenkin suurempi.
Ei-identtisten kaksosten kohdalla kyseessä saattaa olla puhdas sattuma tai esimerkiksi jokin peritty kromosomaalinen poikkeavuus (jolla ei ehkä ole mitään merkitystä).
Jos lapsivesipisto onnistuu yhdellä pistolla, ei istukan läpäiseminen vaikuta merkittävästi keskenmenoriskiin. Kaksosten kohdalla näytteenotto pääasiassa edellyttää sitä kummastakin sikiöstä, jolloin pistoja on min. kaksi ja siten keskenmenoriski on kaksinkertainen.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri