Raja-arvoinen virtsarakko ja verisuonipoikkeama

Kysymys 

Nt-ultrassa niskaturvotus 0,8 mm ja kaikki näytti olevan hyvin, veriseula ei myöskään hälyttänyt. Nyt rakenneultrassa poikasikiöltä 19 + 4 ainoana poikkeavana löydöksenä huomattiin laajentunut virtsarakko, joka ei tutkimuksen aikana pienentynyt, suurimmillaan rakko oli 19 mm, munuaisissa tai muissa rakenteissa ei todettu poikkeavaa.

Sikiötutkimusyksikössä 19 + 6 virtsarakko todettiin normaalimmaksi ja suurimmillaan 14 mm. Nyt kuitenkin löydettiin tarkkojen tutkimusten aikana sikiön vatsanpuolella kulkeva suuri laskimo, joka lähtee navasta alaspäin. Tämän epäillään olevan ilmeisesti jokin napasuoni, joka kulkee erikoisessa paikassa. Tilannetta seurataan pian taas ultrassa.

Voisivatko nämä löydökset viitata johonkin kromosomipoikkeavuuteen? Onko jotain, mihin tämmöiset löydökset voivat erityisesti viitata? Lapsivesitutkimuksen mahdollisuutta meille on tarjottu.

Miehelläni on lapsena todettu ahdas esinahka, jolloin pissa ei päässyt esinahan reiästä ulos, jolloin tehtiin ympärileikkaus. Miehellä on tähän ikään asti ollut kuitenkin jonkunnäköisiä virtsaamisvaivoja ja ongelmia (virtsa ei aina tule yms., ajoittain vatsakipuja). Mietimme, voisiko tämä olla jollakin tapaa perinnöllistä ja sikiömme suurentunut virtsarakko voisi johtua samantapaisista vaivoista kuin isällään? Voisiko kromosomipoikkeavuuden riski olla tässä tapauksessa vielä pienempi, kun selitys voisi löytyä myös perintötekijöistä?

Vastaus 

Kuvauksen perusteella en oikein pysty saamaan tilanteesta käsitystä. Ei sovi ainakaan mihinkään kovin yleiseen poikkeavuuteen. Rakon suhteen tilanne vaikuttaa varsin normaalilta, tosin ainakin yksi kontrollitutkimus on varmaan aiheellinen.

Miehen historialla ei liene tekemistä näiden löydösten kanssa. Kromosomipoikkeavuuden todennäköisyys on pieni. Usein kontrollitutkimus 1 - 2 viikon kuluttua selventää tilannetta.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri