rakenneultra rv 20+5

Kysymys 

Hei,

Hei kävin rakenneultassa jossa saatiin seuraavat mitat

B-mitta 42,8

Reisiluunmitta 33,4

Ac 156,1

painoarvio 354g

Kätilö suoritti rakenneultran ja totesi että sikiön kaikki rakenteet kehittyneet hyvin mutta kuitenkin totesi että sikiöllä soikean muotoinen pää. Lisäksi hän puhui vähäisestä lapsiveden määrästä ja siitä että sikiö on perätilassa. Hän lohdutti että kaikki hyvin mutta että kontrolliaika lääkärille olisi tarpeellinen kaiken pois sulkemiseksi. Samana päivänä kätilö soitti takaisin ja kertoi lääkärin nähneen ultrakuvat ja todennut että kaikki normaalisti. Antoivat kuitenkin kontrolliajan yli kuukauden päähän. Olen siis 25 vuotias ja tämä on ensimmäinen raskaus. varhaisultrassa niskaturvotus oli 1.5 mm. Labrarvot olivat myös ok eikä mitään kehityshäriötä tai down-syndrooma riskiä ollut. Itse olen nyt huolissani että mitä se soikea päisyys pahimmillaan voi tarkoittaa ja onko perätila asennolla merkitystä tähän. Miten vähäinen lapsivesi tarkoittaa ja onko sikiöllä kaikki hyvin tästä huolimatta. Olen huolissani tästä asiasta ja toivon mielenrauhaa. Voiko lääkäri pelkkien ultrakuvien perusteella päätellä että asiat hyvin?

Vastaus 

Hei,

B-mitta vastaa km noin 1½ viikkoa pienempää, mutta normaalin rajat ovat huomattavasti laajemmat. 

Onko niin, että päänympärysmittaa (HC) ei mitattu. Se olisi erittäin tärkeä yleensäkin, mutta varsinkin jos lakimitta on johonkin suuntaan hieman poikkeava. Sikiön pää on niin pehmeä vielä, että se voi muovautua sikiön asennon mukaan. Ympäryysmitta kuitenkin säilyy aina samana. Toisena selityksenä voi olla perintötekijät; onko vanhemmilla pään muoto kapea vai ehkä pyöreä. Löydöksen merkittävyyden suhteen on kaikkein tärkeintä pään sisäisten rakenteiden normaalius. Jos ne ja HC ok, ei noin vähäisesti kapea pää ole merkittävä.

Perätilalla noilla viikoilla ei ole mitään merkitystä. Lapsiveden määrään noin epämääräisesti ilmoitettuna on vaikea ottaa kantaa. Sen määrää niin kutsuttua AFIa ei liene mitattu? Se, voiko kuvien perusteella arvioida tilannetta, riippuu tietysti paljolti kuvien laadusta ja katsojan kokemuksesta, mutta usein hyvistäkin kuvista voi olla vaikea arvioida tilannetta, ainakaan lapsiveden määrää. Ehkä kontrollitutkimus voisi tuoda lisäinformaatiota?

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri