Rakenneultran tulos huolestuttaa

Kysymys 

Oltiin rakenneultrassa viikolla 20+2. Tutkimuksessa löytyi korostunut kaikualue (17x22 mm) sikiön suolistoalueelta (ekkogeeninen kaiku), paikoin luun tiheyttä vastaava. Muuten rakenteet olivat normaalit ja sikiön mitat vastasivat viikkoja, tosin oli kätilön mukaan 19+5 ja lääkärin mukaan 19+2, mutta ilmeisesti vielä normaalin rajoissa. Lisäksi lääkäri huomautti, että sikiöllä on hiukan kapea pää. Laittoi lähetteen sairaalaan äitiyspolille ja sanoi, että kyseinen löydös voi liittyä esimerkiksi kromosomihäiriöihin. Niskapoimu-ultrassa viikolla 14 niskaturvotusta oli vain 1,7 mm. Mitään seerumiseulaa ei minulle ole tehty, ikää kun on vasta 23. Haluaisinkin kysyä, mitä kaikkea löydöksen takana voi olla ja mikä on todennäköisyys terveeseen lapseen? Meille ei annettu mitään tietoa jatkosta ja kiinnostaisikin tietää myös mitä jatkotutkimuksia tullaan tekemään?

Vastaus 

Hei,

Sikiön kaikutiivis suolilöydös kuuluu useissa sairaaloissa käytettyjen niin sanottujen pienten ultraäänimarkkereiden joukkoon. Toisin sanoen se vaatii lisäkseen toisen vastaavan markkerin (niistä lista sairaaloiden käytössä). Sikiön suoliston kaikutiiviyden tutkiminen on näistä markkereista vaikein, koska se on varsin subjektiivinen päätelmä ja edellyttää tutkijalta kykyä säädellä ultaäänikoneen kontrasti- ym. säätöjä, jotta todellinen kaikutiiviys voitaisiin löytää.

Jos sikiön pään lakimitaksi saadaan raskausaikaan poikkeava mitta, tulee mitata myöskin pään ympärysmitta, joka usein saattaa olla paremmin täsmäävä. Yhden viikon heitto mitassa raskausviikolla 20 ei vielä aiheuta huolta. Jos pitkät luut (reisi ja olkavarsi) ovat hyvin kasvaneet ja rakenteet ovat normaalit, sikiö on mitä todennäköisimmin normaali kromosomien suhteen. Luultavasti edellä mainitussa tilanteessa ei jatkotutkimuksia tarvita. Viime kädessä tietysti vain se henkilö, joka itse näkee tilanteen, voi ottaa kantaa asiaan.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri