Raskausviikolla 12 + 4 niskaturvotus 1,6 mm

Kysymys 

Hei, olen 20-vuotias ja odotan esikoistani, niskaturvotus oli raskausviikolla 12+4 1.6 mm, crl 62 mm eli käsittääkseni normaali, veriseulasta (nt+veriseula) jäin kiinni 1:230, b-hcg mom 2.5 ja valkosoluarvo 1.5 mom. Kävin tarkennetussa ultraäänessä raskausviikolla 15+3, jossa sikiö oli vilkas, markkereita ei löytynyt, vastasi viikkoja ja oli viikkoihin nähden normaalimittainen. Lapsivesipunktioon en halunnut mennä keskenmenoriskin vuoksi, kysyisinkin että jos olisin esim. 40-vuotias, olisinko saanut vielä hälyyttävämmän tuloksen samoilla arvoilla? Lääkärini sanoi, että tutkimuksen perusteella riskini olisi pienempi kuin 1:230. Onko tämä mahdollista? -kiitos-

Vastaus 

Hei,

Yhdistetyssä ensimmäisen raskauskolmanneksen down-seulassa huomioidaan niskaturvotusarvo, äidin ikä ja veriseulan tulokset (bhCG ja PAPP-A, jota tarkoittanet tuolla mainitsemallasi toisella MoM-luvulla), joille kaikille on olemassa tietty riskiluku. Ikäriskisi raskausviikolla 12 on 1/1068, 40-vuotiaalla 1/68 eli riskiluku jo sen perusteella on paljon suurempi. Niskaturvotusarvo 1.6 mm on varsin normaali.

Jonkin verran poikkeava ja samalla down-riskiä nostava on keskiarvoa korkeampi hcg-arvo. Sen sijaan PAPP-A on yleensä matala (alle 1 MoM) korkean down-riskin raskauksissa. Jos lääkärisi tarkoittaa tutkimuksella niskaturvotuksen mittausta (1.6 mm) (+ sikiön muita rakenteita normaaleina), on riskiluku varmaankin pienempi kuin 1/230 20-vuotiaalla.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri