Raskauteen liittyvät vuodot ja ongelmat

Kysymys 

Hei! Kysyin aiemmin alkuraskauden veristen vuotojen ja kehitysvammaisuuden mahdollisesta yhteydestä toisiinsa. Rakenneultrassa sikiö vastasi viikkoja eikä mitään erikoista ollut nähtävillä, istukka sijaitsi funduksessa ja takaseinässä. Kohdustani löytyi kuitenkin noin 4 cm halkaisijaltaan oleva myoma sekä pieni 0.97 cm hematooma. Alkuraskauden vuodot olivat kohdallani runsaita, kivuttomia ja yltyivät aina lääkäritutkimuksen jälkeen. Rv7+ ultralla huomattiin, että sikiöpussin suonikalvo oli puoliksi irronnut, kohtuontelo oli täynnä verta ja minua varusteltiin mahdolliseen keskenmenoon. Samalla todettiin, että raskaus oli kiinnittynyt hyvin lähelle cornua ja sitäkin seurailtiin.

Raskaus kuitenkin jatkui normaalisti, eikä syitä vuodolle ole sen jälkeen spekuloitu, itseäni jäi tuo vuoto vaivaamaan, koska olin kuullut, että vuoto saattaisi olla kehon tapa yrittää poistaa alkiota, jos siinä on jotain vikaa. Nyt kun kaikki näyttää sikiön suhteen hyvältä, olen miettinyt josko tuolla myomalla (joka tosin ei näkynyt ennen kuin myöhemmin) tai alkion kiinnittymisellä cornun lähelle olisi ollut mahdollisesti jotain tekemistä vuotojen kanssa? Asiaa tietysti ei kannata enää sen suuremmin miettiä, mutta jotenkin vuodon runsaus ja se ettei se ollutkaan keskenmenoa ovat jääneet mietityttämään. Kiitos ihanasta palstasta!

Vastaus 

Hei,

Valitettavasti tilanteeseesi on varsin vaikea ottaa kantaa, jos ei ole itse nähnyt vuodon määrää ja ultraäänilöydöksiä. Täysin yleisesti voi sanoa, että vaikka vuodon runsaus on yhteydessä keskenmenoriskiin, voi välillä nähdä huomattavan runsaitakin vuotoja ilman vaikutusta raskauden myöhempään kulkuun. Jos vuoto runsautuu gynekologisen tutkimuksen yhteydessä, herää epäily, että vuotokohta voisi olla kohdunkaulakanavassa tai istukka sijaitsee lähellä kohdun suuta (kuten se erittäin usein tekee alkuraskaudessa).

Kornuraskaus luokitellaan kohdun ulkopuoliseksi raskaudeksi, mutta "lähellä kornua" on sen verran epämääräinen määritelmä, että näkemättä kannanotto siihen on mahdotonta. Myoma on huono alusta istukan kiinnittymiselle. Muuten pienehköt myomat eivät juuri aiheuta ongelmia (alku)raskaudessa. Hienoa kuitenkin, että nämä alkuraskauden ongelmasi vaikuttavat nyt ohitetuilta.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri