Ratsastusterapian korvattavuus

Kysymys 

Hei!

Syvästi kehitysvammaisen tyttäremme ratsastusterapia on nyt kahteen kertaan KELA:ssa ja sosiaaliturvan muutoksenhakulautakunnassa. Jos valitamme vielä em. päätöksestä vakuutusoikeuteen ja päätös ei sielläkään mene läpi, onko enää mitään tehtävissä? Kuntotussuunnitelmassa on selkeästi esitetty fysio- ja ratsastusterapian tavoitteet, mutta KELA ja muutoksenhakulautakunta on päättänyt, että tavoitteet ovat päällekäiset. Voiko ratsastusterapiaa saada tyttärellemme enää koskaan KELA:n korvattavana ja jos niin miten? Auttaisiko esim. ratsastusterapeutin lausunto? Voiko kunnalta anoa tätä terapiaa maksettavaksi ja jos niin mihin lakiin tai asetukseen vedoten? Kiitos jo etukäteen

Vastaus 

Hyvä kysyjä,

Tilanne on valitettavasti sellainen, että jos vakuutusoikeus hylkää valituksen, ei asialle voi tehdä enää mitään. Tietysti hakemuksen voi laittaa Kelaan uudelleen vireille ja terapiaa voi olla mahdollista saada myöhemmin, jos tilanne todetaan muuttuneen siitä ajankohdasta, kun vakuutusoikeus antoi päätöksensä. Ratsastusterapeutin lausunto voi auttaa asiassa. Kunnalta voi ratsastusterapiaa anoa vammaispalvelulain mukaan.

Terveisin
Kirsi Mäkinen
Lakimies