Sikiön pään koko ja painoarvio

Kysymys 

Hei, tiedustelisin sikiön pään koosta ja sen kasvusta sekä suurehkon pään vaikutuksesta koko painoarvioon ultraamalla tehtynä.

Kyseessä on kolmas raskauteni, G3P2. Kävin lääkärin vastaanotolla kontrolliultrassa viikolla 33+1 sf-mitan vuoksi, joka tipahti keskikäyrältä lähelle alakäyrää (26 cm viikolla 31+5). Ultrassa sikiö oli ihan "hyvän kokoinen". En saanut tietooni tarkkoja mittoja, mutta lääkäri näytti kasvukäyriltä reisiluun mitan, pään ympärysmitan ja vartalon ympärysmitan sekä näiden yhteisarviokäyrän. Reisiluun ja vartalon mitat kulkivat aivan aavistuksen keskikäyrän yläpuolella, mutta päänympärys huiteli lähempänä yläkäyrää (vastasi viikkoa 34+0). Kokonaispainoarvio oli 2,3 kg.

Minkä verran sikiön isohko pää vaikuttaa kokonaispainoarvioon? Jäin miettimään, miten ohjelma laskee arvion suhteessa annettuihin mittoihin myös pohtien, kuinkahan iso sikiöstä mahtaisi olla tulossa. Edelliset lapsemme ovat olleet suurehkopäisiä syntyessään (37 cm ja 37,5 cm, kuten myös meillä vanhemmilla on molemmilla melko iso päänympärys), mutta muuten suhteellisen keskikokoisia (3,5 kg, 3,8 kg). Aikaisemmin sikiö on kasvanut kaiketi melko tasaisesti keskikäyrällä, painoarvio rv 28+0 oli 1230 g. Yli nelikiloisen, isohkopäisen lapsen synnyttäminen arveluttaa, koska olen itse hoikkarakenteinen.

Vastaus 

Perintötekijöilleenhän ihminen tai sikiö ei voi mitään. Luultavin selitys noille mitoille, jotka siis ovat aivan normaaleiksi tulkittavia, lienee juuri tuo jo kysymyksessä esille tullut perheen muidenkin jäsenten pään koko. Ihmisillä on hyvin erilaiset mittasuhteet (on pitkäjalkaisia, pitkäselkäisiä, pienipäisiä jne.) ja siksi hyvin harvoin sikiönkään kaikki mitat osuvat juuri suhteessa samoille käyrille. Tärkeintä ovat pään sisäiset rakenteet ja niiden kasvu ja kehitys. 2,3kg on erittäin keskikokoinen rvk 33, ei missään nimessä suuri arvio. Tuo painoarvio uä-tutkimuksen perusteella on vain suuntaa antava, kertoo lähinnä sikiön kokoluokan. Nykyuä-koneisiin on syötetty tietokoneohjelmia, joiden avulla se laskee painoarvion, kun siihen syötetään tarvittavat luvut. Painoarvio-ohjelmia on useita ja ne käyttävät hivenen vaihtelevia tietoja laskutoimitukseen. Antamiesi tietojen perusteella ei vaikuttaisi olevan erityistä syytä olla huolissaan synnytyksen suhteen. Hoikat ja hentorakenteiset naiset ovat parhaita synnyttäjiä, kun huomioidaan äidin koko ja rakenne.

Ystävällisin terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri