Sikiön pieni pää huolestuttaa

Kysymys 

Sikiön pieni pää huolestuttaa. Raskausviikolla 30+0 ultrassa havaittiin, että BPD 68,7 mm 26w2d, FL 56,0 mm 29w0d, AC 228 mm 27w1d. Mitä nämä ultrakuvasta löytyvät lyhenteet ja mitat tarkoittavat?

Lääkäri ihmetteli pään siroutta, ja nyt olen hyvin huolissani. Mitä tämä voi tarkoittaa? Istukkatutkimuksessa rv 11+0 kromosomisto oli normaali.

Vastaus 

Sikiön kaikki mitat vaikuttavat olevan hivenen pienehköt rvk nähden. BPD = pään lakimitta, FL = reisiluun pituus, AC = vartalon ympärysmitta.

Kuten olen aikaisemmissakin vastauksissa todennut, mielestäni pitäisi sikiötä mitatessa aina mitata myös pään ympärysmitta (parempi kuin BPD), ja ainakin silloin kun lakimitta ei täsmää. Esimerkiksi perätilassa sikiön pää on usein kapea, mutta päänymp. on silti normaali.

Koska kromosomit on tutkittu, voidaan poissulkea ehkä todennäköisin syy sikiön pienehköön kokoon. Luultavasti sikiön (pään)rakenteet ovat olleet normaaleiksi tulkitut? Jos kaikki on muuten normaalia, on kyseessä ehkä vain sikiön persoonalliset mitat. Onko vanhemmilla kapea pää? Tilanne vaatinee kontrollimittausta noin 2 vk kuluttua.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri