Sikiön toinen munuainen ei toimi

Kysymys 

Kyselin aikaisemmin siitä kun rv 20 löydettiin sikiön vasemmasta munuaisesta kystia. Tarkentaisinkin nyt kysymystäni. Eli sikiö on tyttö, kystia löydettiin vain vasemmasta munuaisesta. Sikiö oli muuten normaalisti kehittynyt (aivot ja sydän olivat normaalit ja reisiluun mitta vastasi viikkoja, myös pään ja vatsan ympärys olivat normaalit) ja lapsivettä oli normaali määrä. Sikiöllä oli tutkimuksen aikana virtsaa virtsarakossa. Sairaasta munuaisesta ei mennyt yhteyttä virtsarakkoon. Menenkin nyt rv 25 ultraääneen uudestaan ja rv 28 mangneetti kuvaukseen. Ovatko nämä kystiset munuaissairaudet perinnöllisiä vai mistä ne johtuvat? Minulla tai miehelläni ei ole todettu munuais sairauksia. Mitä sillä mangneetti kuvauksella halutaan saada selville? Millaiseen leikkaukseen lapsi voi joutua syntymänsä jälkeen? Voiko olla mahdollista että toinenkin munuainen lopettaa toimintansa vaikka nyt näyttää siltä että toimisi normaalisti?

Vastaus 

Toispuoleinen kystinen munuainen on yleensä seurausta tukoksesta jossakin kohtaa virtsan kulkureittiä. Jos virtsajohdin ei ole laajentunut, on tukos luultavimmin sen ja munuaisen yhtymäkohdassa. Yksi munuainen riittää hyvin, ja harvoin tällaisissa tilanteissa sen toiminta kärsii (olettamus, että edellä arvioitu syy on oikein. Näitä asioita on vaikea arvioida tutkimatta itse ja vain muutaman irrallisen tiedon perusteella). Yksipuolisena löydöksenä kyseessä ei ole yleensä mikään perinnöllinen muoto. Magneettikuvauksella yritetään tarkentaa diagnoosia. Mahdollisen leikkaustarpeen (yleensä munuaisten poisto) arvioivat lastenlääkärit (urologi) lapsen synnyttyä. Aina ei tarvitse leikata lainkaan.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, perinatologian ja synnytysten erikoislääkäri