Sikiöseulonta

Kysymys 

Hei! Kävin ensimmäisen kolmanneksen sikiöseulonnassa (np ultra+ verikoe) omalla paikkakunnallani. Neuvolassa minulle ei kerrottu siitä, että veriseula tulisi ottaa viimeistään 11+6, jotta tulos olisi mahdollisimman validi, joten en tiennyt tätä seulontavaiheessa. Minulla oli np-ultra 12+0 ja samana päivänä otettiin tuo veriseula. Minulle ei myöskään np-ultrassa puhuttu mitään siitä että veriseula olisi kannattanut ottaa aiemmin.

Minulle on vasta myöhemmin selvinnyt tämä asia ja tajunnut että minulta otettiin tuo veriseula liian myöhään. Tarkoittaako tämä sitä, että seulontatulos, joka oli "ei-kohonnutta 21-trisomia riskiä" on väärä tulos eikä ollenkaan validi? Onko tämä tulos nyt "mitätön" tai epäluotettava kun verikoe otettiin vasta 12+0? Niskaturvotusta oli 1,2 ikäni on 30 vuotta ja paino 68kg. Kannattaisiko minun mennä lapsivesinäytteeseen? Raskauden kesto on nyt jo 21+1. Rakenneultrassa rv 20+2 ei ollu mitään erityistä. Reisiluun mitta oli 32mm, nenästä tai muusta ei ollut mitään puhetta. Tutkimuksen teki gynekologi.

Vastaus 

Seulonnan luonteeseen kuuluu, että aina osa etsityistä tapauksista menee seulasta läpi ja toisaalta osa jää väärin kiinni. Se miten osuva, eli miten hyvin seula löytää sen mitä sillä kulloinkin etsitään, vaihtelee. Vielä muutama vuosi sitten esim. HUSin alueella tehtiin ensin nt-tutkimus ja potilas meni vasta sitten laboratorioon (kuten nyt sinun kohdallasi on käynyt). Se on siis aivan hyväksyttävä tapa seuloa, sen osuvuus vain on jonkin verran huonompi kuin jos verinäyte otetaan aikaisemmin ja uä tehdään n rvk 12.

Tutkimus ei ole ollut ”mitätön” eikä missään nimessä ole tarvetta verinäytteen ottoajankohdan vuoksi tehdä kajoavia (lapsivesipunktio) tutkimuksia.

Ystävällisin terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri