1. tyypin diabetes, matalat S-PAPPA ja S-hCGBV/D

Kysymys 

Hei,

Olen 22-vuotias 1. tyypin diabeetikko ja labrassa kävin rv 10+5. Tänään tuli täyteen rv 12 ja en ole päässyt vielä seulontaultraan, en ole saanut kutsuakaan vielä. Poltin ennen säännöllisesti n. 10 tupakkaa päivässä, mutta lopetin heti positiivisen testin jälkeen. Pituuteni on 163cm ja paino 61kg, joten pitäisi olla normaalin rajoissa.

Huolestuttaa kun katsoin oma kannasta tuloksia: S -PAPPA 59.6 mU/L S -hCGBV/D 31.6 ug/l paljon matalampia kuin mitä olen keskusteluja seurannut "matalista arvoista". Voiko diabetes vaikuttaa arvoihin jotenkin vai onkohan jokin muu pahasti vialla?

Vastaus 

Hei,

Arvot ovat kyllä todella matalat. Onkohan uä-tutkimus jo tehty? Arvojen perusteella voi olla niinkin, että raskaus ei ole aivan kunnossa. Elonmerkit? Muuten viittaan matalien arvojen suhteen useaan aikaisempaan vastaukseen niihin liittyen.

Ikäriskisi tietysti kromosomipoikkeavuuden suhteen on erittäin matala, joten jos nt on hyvin pieni, voi käydä niinkin, että seulonnassa ei ”jää kiinni”. Kun molemmat seerumiarvot ovat matalia, nousee etenkin 18- ja 13-trisomioiden riski.

Koska en tiedä, mistä päin Suomea kysymys tulee, en osaa ottaa kantaa tuohon uä ajankohtaan. Esim. HYKSin alueella kaikki diabeetikot hoitaa äitiyspoliklinikan diabetes-kätilö (olettaen tietysti, että potilaasta on tullut tieto äitiyspolille), joka myös varaa uä-seulonta-ajan lääkärille. Diabetes ei selitä saatuja arvoja.

Tärkeintähän diabeetikon raskaudessa on sokeritasapaino niin ennen raskaaksi tulemista kuin sen aikanakin. Huono tasapaino aiheuttaa suurimmat riskit.

Ystävällisin terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri