Alkuraskauden ultra rv 9 + 5, sikiöllä napatyrä

Kysymys 

Kävin alkuraskauden ultrassa rv 9+5. Ultran mittojen mukaan meneillään on rv 10+2. Kaikki näytti muuten olevan kunnossa, mutta sikiöllä oli napatyrä. Lääkärin mukaan tyrä voi olla ohimenevää ja hävitä itsestään. Np-ultraan on vielä muutama viikko aika ja nyt mieltäni vaivaakin, kuinka vakavasta asiasta on kysymys? Ymmärrän kyllä, että jos tyrä ei korjaannu, on tilanne huolestuttava ja ilmeisesti viitata kromosomihäiriöön. Lääkäri sanoi, ettei havainnut sikiössä niskaturvotusta. Voiko sen tutkia jo noin varhaisilla viikoilla?

Vastaus 

Hei,
Varhaisvaiheessa sikiöllä nähdään nk. fysiologinen omphalocele eli napatyrä. Se katoaa noin raskausviikolle 11+ mennessä (pääperämitta 45mm). Näin ollen suosittelisin odottamaan raskausviikolla 12 tehtävää tutkimusta, jossa asiaa voi tarkemmin tutkia. Jos napatyrä on silloin edelleen olemassa, on mahdollista tutkituttaa kromosomit.

Napatyrä voi olla myös erillinen yksittäinen poikkeavuus ilman kromosomivikaa. Selkeissä tapauksissa (kokenut tutkija, kunnon uä-kone, hyvä näkyvyys jne edellytyksenä) napatyrän voi mitata jo kymmenellä raskausviikolla, mutta raskausviikot 12-13 on parempi ajankohta.

Terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri