Askarruttavat arvot, hcg ja s-pappa

Kysymys 

Hei,

Haluisin kysyä minua mietityttävistä arvoista, lähinnä hcg ja pappa. Kyseessä on toinen raskaus, ikää 27v,paino 56kg,pituus 167.

Esikoisen kohdalta en löydä kannasta tai neuvolakortista seulonnan tuloksia, maininta tehty vain, joten en voi verrata niihin.

Verikokeet otettu rv 10+4 ja ultra rv 12+2. Hcg tulos 143, pappa 1077, nt 1,2.

Down-ikäriski: 1:1207

Down-riskisuhde (1. sikiö) 1:2140 (raja 1:250)

T18-riskisuhde (1. sikiö) 1:100000 (raja 1:150)

PAPPA korjattu MoM 0.65

hCG-B-V korjattu MoM 2.66

NT korjattu MoM (1. sikiö) 0.85

Netin kautta perehdyin asiaan ja ihmetyttää tuo down ja t18 riskisuhteiden suuri ero, sekä hcg:n korkea arvo ja pappa:n matala arvo. Onko syytä tutkia tarkemmin?

Jossain netissä mainitaan sikiön nenäluusta, miten se liittyy tähän ja voiko sektiolla olla vaikutusta näihin arvoihin? Pää-perämitta vastasi 12+6 (4pv edellä). Mitä merkintä H11+2 tarkoittaa?

Olenko turhaan huolestunut vai kannattaako hcg arvoa seurata tai muuta vastaavaa?

Vastaus 

Hei,

ensinnäkin, molemmat seerumiarvojen MoM:t ovat varsin hyviä, hivenen matalahko PAPP-A ja korkeahko hCGvb, mutta eivät mitenkään huolestuttavia.

21-trisomian riskiluku on merkittävästi suurempi, sillä 21-trisomioita esiintyy ylipäätään paljon enemmän kuin 18-trisomioita.

Kysymyksen arvojen suhteen eroa suurentaa se, että 21-trisomiassa PAPP-A on matala (alle1 MoM) ja hCG korkea (yli 1 MoM) ja tähän suuntaa arvot ovat. Sen sijaan 18-trisomiassa molemmat ovat matalia.

Nenäluun näkyminen sikiöllä ultraäänellä on tutkimusten mukaan 21-trisomiariskiä pienentävä löydös. Aikaisempi sectio ei vaikuta arvoihin.

Missä kohtaa on merkintä 11+2?

Ystävällisin terveisin,
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri

------

Oliko Verneri.netin neuvontapalstasta sinulle hyötyä? Palautteesi on meille todella tärkeää!

Vastaa lyhyeen kyselyymme tästä linkistä!