Ekstensiotonus

Kysymys 

Hei! Lapseni on nyt vuosi ja kaksi kuukautta, syntyi rv 39, 2220 g, 46 cm ja apgar 9. Nml viikon verran, laryngomalasia ja myöhemmin ilmeni liikajäntevyyttä kehityksen edetessä. Aivojen uä:ssä ei ollut mitään, koko vuosi tutkittiin ja poissuljettiin sairauksia ym.

Fysioterapia on jatkunut 9 kk, motorinen kehitys pahasti jäljessä. Ei istu ilman tukea, ojentaa itseään selinmakuulla tehden kaarisillan pään ja kantapäiden vain koskien lattiaan. Pääsee asennosta itse pois. Kierii paikasta toiseen, pieniä ryömimisliikkeitä nyt havaittu, ja fys.terapian mukaan kehitystä tapahtuu mutta viiveellä. Tyttö juo nokkamukista, vaihtaa esineitä kädestä käteen, vie suuhun ja on kiinnostunut kaikesta ympärillä tapahtuvasta. Erittäin iloinen ja terve tyttö.

Pään liikkeet hallitsemattomia, ja helposti kallistaa päätään jommallekummalle sivulle tai ojentaa päätä taakse. Selinmakuulla ja istuma-asennossa raajojen ojennustaipumusta. Istuessa hetken pystyy varaamaan käsiin eteen ja sivulle, vatsamakuulla työntää itsensä korkeaan tukiasentoon. Seisoo tukea vasten ja pitää taaperokärrystä kiinni.

Ei tuota puhetta, päristelee, nauraa ja ääntelee muuten aktiivisesti. Neurologin mukaan patellaheijasteet ylivilkkaat, ei klooniset, muilta osin jänneheijasteet laajoissa normaalin rajoissa. Jalkaterät enimmäkseen plantaarifleksiossa. Babinski -/-.

Osaatko sanoa, mitä nämä kaikki tyttäremme kohdalla kertoo?

Vastaus 

Hyvä huolestunut vanhempi,

Tyttäresi oireet viittaavat CP-vammaan, joka on ilmeisesti peräisin sikiökauden kehityshäiriöstä. Olihan hän melko pienikin 39 vi. ikäiseksi. Apgar 9 viittaa siihen, että syntymä sujui hyvin. Onko aivoista tehty magneettikuvausta? Se selvittää usein CP:n takana olevat mahdolliset rakennepoikkeamat. Jollei raskauden aikana äidillä ole ollut mitään terveysongelmia, lääkityksiä tms., saattaa syy jäädä lopulta tuntemattomaksi.

Kun ajattelee, että lapsi kehittyy kahdesta solusta, joiden täytyy monistua, erilaistua, kasvaa ja toimia oikein, on suunnaton ihme, että n. 97 % meistä kehittyy ilman rakennepoikkeamia.

Olette ilmeisesti hyvässä seurannassa. Jumpparin osuus ja vanhempien yhteistyö hänen kanssaan ovat tärkeitä. Fysioterapeuttien ohjeet lapsen käsittelystä ja kehitystä tukevat leikit ovat arvokkaita. Tytöllänne on monia taitoja, jotka osoittavat tärkeitä edistysaskeleita. Kontaktin otto ja iloisuus ovat ensiarvoisia ja puhuvat henkisen kehityksen puolesta. Kullekin kehitysvaiheelle ajankohtaisia kommunikaatiota ja toiminnan kehitystä auttavia ideoita saa puhe- ja toimintaterapeuteilta.

Ennusteita ei voi antaa. Rakastavassa ympäristössä asiantuntevan avun tuella päästään eteenpäin päivä kerrallaan ja saadaan iloita edistysaskelista.

Parhain toivotuksin
Maija Wilska