Epävarma NT-tulos

Kysymys 

Hei! Olen 31-v. ensisynnyttäjä. Yhdistelmäseulassa h 11+2 NT näytti ensin 4.5 mm, mutta lopulta päädyttiin lukemaan 1.5 mm. hCGb oli 168.01, MOM 3.68 ja PAPP-A 3498.49, MOM 1.95. Riskiluvuksi 1,5 mm NT:lla tuli 1/800, mutta mihin se nousisi jos 4.5 mm olisikin oikea NT-luku? Onko syytä huoleen?

Vastaus 

Mitenkähän nt on oikein mitattu? On todella vaikea käsittää tuollaista mittauseroa (samalla tutkimuskerralla?). Yhdistelmäseulan riskiluku on kaupallisen tietokoneohjelman tulos eikä siten riskilukua voi tietää ilman tuota ohjelmaa. 4,5mm on kuitenkin niin suuri niskaturvotus, että se jo yksinään indisoi jatkotukimuksia (jos niitä yleensä haluaa) ja riskiluku yhdistelmäseulasta olisi selvästi positiivinen.

Nt 1,5 mm on normaali, myöskään seerumiarvot eivät juuri lisää downriskiä; papp-a-arvo jopa sitä vastaan puhuva. Huolen suhteen ratkaisevaa on nt: mikä arvo on lähinnä totuutta?

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri