Golfpallo sydämessä

Kysymys 

Hei,

Olen 27-vuotias esikoisen odottaja. Ensimmäinen raskautemme päättyi keskeytykseen raskausviikolla 20 osteokondrodysplasian vuoksi (tarkemmin hypokondrogeneesi). Tässä raskaudessa ultraäänitutkimuksia on tehty enemmän ja luiden kasvua tarkkaillaan erityisen tarkasti. Viimeisimmässä ultrassa rv 14 sydämessä kaksi läppää olivat hieman kaiukkaat ja lääkäri sanoi tämän olevan yksi softmarker. Muuta erikoista ei löytynyt ja kaikki oli kunnossa. Veriseula ei hälyyttänyt eikä niskaturvotustakaan ollut kuin 1,5 mm. Miten tähän pitäisi suhtautua? Kuinka yleistä on että täysin terveellä vauvalla on kaiukkaat läpät? Todennäköisesti vaadin lapsivesipunktion oman mielenrauhani vuoksi.

Vastaus 

Tuo nk golfpallo-löydös on suhteellisen yleinen, yleensä raskauden kuluessa katoava merkityksetön löydös. Jos rakenne-ultraäänessä (noin rvk 20) löytyy kaksi tai useampi nk. softmarker=pieni ultraääniöydös, on mahdollisuus saada jatkotutkimuksena kromosomitutkimus lapsivedestä. Rvk 14 saattaa sydämen arvioiminen vielä olla hivenen epävarmaa, mutta myöhemmin toki sydämen rakenteet tulee arvioida huolella.

Toistaiseksi suhtautuisin tilanteesen rauhallisesti odottaen sikiön vielä jonkin verran kasvavan, jolloin rakenteet voidaan arvioida paremmin. Yksityisesti voi lapsivesitutkimukseen mennä, mutta yhdellä softmarkerilla ei ole indikaatiota tarjota tutkimusta yhteiskunnan puolelta. Eikä sitä pitäisi vaatimallakaan saada.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri