Golfpallo sydämessä+munuaisaltaan laajentuma

Kysymys 

Hei!

Täällä kirjoittaa yöunensa menettänyt äiti. Sikiön rakenneultrassa sikiöltä löytyi oikean puolen kammiossa oleva golfpallo. Tuolloin raskausviikkoja oli takana 18. Silloin lääkäri sanoi että asia ei ole mitenkään vakava ja hän ei merkinnyt lähdöstä edes papereihin! Eilen kävin sitten synnytystapa-arvioinnissa ja tuolla tarkastettiin myös sikiön hyvinvointi ja mitat. Eilen rv 34+5. Tuolla löytyikin toinen löydös: sikiön toisen munuaisaltaan laajentuma. Lääkäri ei kertonut minulle kuinka suuresta laajentumasta on kyse ja sanoi että asiaa tutkitaan tarvittaessa vauvan syntymän jälkeen. Golfpallo näkyi edelleen olevan sydämessä. Lääkäri ei oikein kommentoinut asiaa mitenkään. Epätietoisuus tuo valtavaa stressiä ja siksi haluaisin kuulla teidän ammattiöaisten rehellisen mielipiteen, onko noilla löydöksillä yhteyttä toisiinsa ja mikä on ennuste?

Vastaus 

Jotta ollenkaan voisi ottaa kantaa löydökseen, olisi tuo munuaisaltaan laajentuman suuruus tiedettävä. Luultavasti se ei ole ollut merkittävä, jos mitään kontrollia ei ole määrätty. Toispuoleisen selvän ja merkittävän munuaisaltaan laajenemisen takana on yleisimmin ahtaus virtsajohtimen ja munuaisen yhtymäkohdassa. Tämä ahtauma voi olla täydellinen tukos tai vain osittainen. Jos laajentumaa ei ole huomattu aikaisemmin, se lienee vain osittainen, mikäli kyseessä on ym. tekijä.

Sikiön munuaisaltaat voivat olla jonkin verran laajentuneita myös ilman mitään erityistä syytä ohimenevästi. Kontrolloituna tilanne voi olla täysin normaali. Saatujen tietojen perusteella ei pitäisi olla syytä erityiseen huoleen. Golfpallon näkyminen edellyttää sydämen rakenteiden tarkkaa tutkimista. Löydöksillä on tuskin tekemistä toistensa kanssa käytettävissä olevien tietojen perusteella.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri