Haittaprosentin / haitta-asteen määrittely
Mitkä kaikki asiat vaikuttavat henkilölle määriteltävään haittaprosenttiin ja/ tai haitta-asteeseen? Jos kyseessä ovat kuvatun kaltaiset esimerkkihenkilöt:
Henkilö A on 21-vuotias mies, jolla on diagnosoitu varhaislapsuudessa keskivaikea kehitysvamma, sekä cp-vamma, joka vaikuttaa lähinnä alaraajoihin. Lyhyiden matkojen kävely onnistuu rollaattorin avulla. Miehen puhe on hieman epäselvää ja lukutaito on 7-8-vuotiaan lapsen tasolla. Mitkä asiat näistä huomioidaan haittaprosenttia tai -astetta määriteltäessä?
Henkilö B on 19-vuotias nainen, joka on vaikean lukihäiriön takia melkein lukutaidoton. Älyllisestä tai henkisestä kehitysvammasta ei ole pienintäkään merkkiä, vaan hän on näiltä osin samalla tasolla ikätovereidensa kanssa. Naisella on diagnosoitu keliakia ja laktoosi-intoleranssi, joten ruokiin kuluu paljon enemmän rahaa kuin muilla perheenjäsenillä, joilla näitä ruokarajoitteita ei ole. Huomioidaanko naisen kohdalla vain lukihäiriön aiheuttama haitta?
Hei,
Haittaluokan arviointi on tarpeen varsin harvoin. Haittaluokalla on merkitystä henkilön oikeuksien kannalta lähinnä työtapaturmien, ammattitautien ja liikennevahinkojen yhteydessä sekä haettaessa vammaisten pysäköintilupaa.
Soveltuvin osin haittaluokitusta voidaan käyttää myös vammaistukea haettaessa. Henkilön toimintakyky on kuitenkin aina laajempi kysymys kuin mihin haittaluokan määrittämisellä voidaan päästä.
Jos kysyjällä oli mielessä vammaistuen hakeminen ja haittaluokitus siinä tilanteessa, haittaluokkaa määriteltäessä olisi käytettävä lähinnä haittaluokituksen yleisiä toimintakykyä koskevia kohtia. Nämä on esitelty Vammaispalvelujen käsikirjassa (thl.fi).
Kelan etuusohjeissa todetaan haittaluokan käyttämisestä vammaistukea haettaessa mm. seuraavaa:
Haittaluokitusta voidaan käyttää suuntaa antavana ohjeena sairaudesta tai vammasta aiheutuvan lääketieteellisen yleisen haitan arvioinnissa vammaistuessa. Haittaluokituksessa sairaudet ja vammat on jaettu yleisen haitan määrittämistä varten 20 haittaluokkaan haitan vaikeusasteen mukaan. Vammaistuessa haitta määritetään lähtökohtaisesti haittaluokituksen yleinen toiminnanvajaus -kohdan perusteella. Vaikka tarkempi arvio tehtäisiin sairausryhmäkohtaisen haittaluokan mukaisesti, haitan määrittelyn tulee vastata myös yleisen toiminnanvajavuuden perusteella määritettyä haittaluokkaa.
Haittaluokan määrittelee lääkäri, eikä ole mahdollista ottaa kantaa siihen, mitkä seikat siihen kussakin yksittäistapauksessa vaikuttavat. Haittaluokan määrittelyssä vammaistukea varten diagnoosit eivät ole pääsääntöisesti merkityksellisiä. Senkään takia kysymykseen ei voi antaa suoraa vastausta.
Ystävällisin terveisin,
Sanna Ahola
Erityisasiantuntija, OTK
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Hyvinvointiosasto / Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikkö