Hcg-arvon hidas nousu alkuraskaudessa

Onko hcg-arvon hitaalla nousulla alkuraskaudessa yhteyttä alkion/sikiön kromosomi- tai kehityshäiriöihin?

Olin IVF-hoidossa, jonka jälkeen hcg-arvoni olivat seuraavat:

• 14 vrk punktion jälkeen 93
• 22 vrk punktion jälkeen 249 (välissä 8 vrk, hcg:n nousu vain 28 % / 48 h)
• 28 vrk punktion jälkeen 1830 (välissä 6vrk, hcg:n nousu 95 % / 48 h)

Ensimmäinen arvo oli raskauden kestoon (4+0) nähden OK. Toinen arvo (rv 5+1) oli ensimmäiseen arvoon nähden todella matala ja hyvin alhainen myös raskausviikkoihin nähden, ja minulle sanottiinkin tällöin, että näin hitaalla hcg:n nousulla kyseessä ei voi olla normaaliraskaus. Lukemani tutkimustiedon perusteella normaaliraskauksissa hcg nousee ensimmäisten viikkojen ajan 48 h:ssa vähintään 55 %, tässä raskaudessa nousu oli siis tuon viikon aikana vain 28 % / 48 h. Kolmas hcg-tulos oli kuitenkin hyvä suhteessa toiseen, nousua oli tapahtunut 95 % / 48 h (ei kuitenkaan esim. 100 % / 36 h, mitä ilmeisesti pidetään jonkinlaisena "tavoitteena" hcg:n nousussa?). Kolmas arvo oli myös alhainen raskausviikkoihin nähden. Tällöin minulle kuitenkin sanottiin, että mahdollisuuteni normaaliin raskauteen ovat 50/50 ja että tällaisillakin huonosti nousevilla lukemilla nähdään normaaleja raskauksia.

Pääsin alkuraskauden ultraäänitutkimukseen rv 6+2, jolloin kohdussa oli viikkoja 6+1 vastaava alkio, jolla nähtiin syke. Tällöin minulle sanottiin, että kaikki on hyvin tällä hetkellä, lisätutkimuksia (ultraääni, hcg-mittaukset) ei tarvita enää.

Minulla on kuitenkin edelleen suuri huoli raskauden etenemisestä ja alkion/sikiön mahdollisesta kehityshäiriöstä näin alhaisilla hcg-arvoilla, joiden nousussa tapahtui raskausviikkojen 4-5 välillä noin valtava notkahdus. En saanut vastausta kysymykseeni, mistä tuo notkahdus saattaa johtua / mistä se saattaa kertoa. Vai onko niin, että kun alkio on kehittynyt normaalisti, ultraäänitutkimus ikään kuin "kumoaa" hcg-mittausten tulokset? Näihin kahteen kysymykseen haluaisin vastauksen sekä siihen, onko hcg-arvon hitaalla nousulla alkuraskaudessa yhteyttä alkion/sikiön kromosomi- tai kehityshäiriöihin? Minulla on taustalla yksi 18-trisomiasta johtunut raskaudenkeskeytys raskausviikolla 23 ja vastaavaan tilanteeseen en haluaisi missään nimessä joutua uudelleen. Näiden lisäksi on ollut kolme muuta raskautta, joista yhdestä tuloksena terve lapsi, yhdestä keskenmeno rv 12 (syytä ei selvitetty) ja yhdestä ns. kemiallinen raskaus.

Entä onko jotain erityistä, johon olisi hyvä kiinnittää erityishuomiota mahdollisissa tulevissa ultraääni- tms. tutkimuksissa (pienikasvuisuus tms.)? (Tai ylipäätään joitain tutkimuksia, joita kannattaisi tehdä raskausviikkojen 12 ja 20 ultraäänitutkimusten lisäksi?)