Heitto sikiön mitoissa raskausviikolla 27

Kysymys 

Olen 31-vuotias ja odotan esikoistamme, rv 27+2. Raskaus sai alkunsa ICSI-hoidolla, ja on ollut erittäin hankala. Olen tehoseurannassa sekä kohonneiden verenpaine- että sokeriarvojen vuoksi. Rv 12+3 tehdyn veriseulan tulos oli ikään nähden kohonnut, riskiluku 1/490. Papp-a oli hyvin matala ja HCG jonkun verran kohonnut. Kromosomipoikkeavuuksista kuulemma downin syndrooma voisi olla mahdollinen. Listerian sairastin viikolla 14, mutta sain siihen onnekseni välittömän lääkityksen. Kaiken huipuksi olen raskausajan työkomennuksen vuoksi ulkomailla maassa, jossa terveydenhuoltojärjestelmä on huomattavasti Suomea heikompi.Kaipaisin suomalaisen asiantuntijan neuvoja tilanteestani: jouduin eilen ultraääneen, koska kohdun koko (käsittääkseni sf-mitta) ei ollut kasvanut ollenkaan 4 viikkoa sitten tehdystä mitauksesta. Se oli silloin ja nyt 22 cm. Ultraäänessä kävi ilmi, että vauva on pienikokoinen, kaikki mitat olivat kuulemma viikon lasketusta ajasta jäljessä (BPD 6.5, HC 24.5, AC 22.1, FL 4.9), painoarvio vastasi viikkoa 26+2. Muuten kaikki näytti aivan normaalilta. Aiemmat ultrat ovat olleet rv 12+3 (CRL 60, nenäluu ja turvotus normaalit), rv 16 (kaikki mitat pari päivää edellä la:ta) rv 19+0 (BPD 43, muita mittoja minulla ei ole, mutta ne olivat kuulemma normaalit). Uusi kontrolli on parin viikon päästä. Koska alan olla henkisesti aika lopussa näiden seurantojen kanssa, haluaisin tietää, kuinka huolestuttava tilanne mielestäsi on. Onko tarpeellista jatkaa mittojen seuraamista, kun vauva kuitenkin kasvaa? Mistä viikon jäljessä olevat mitat voivat kertoa, kromosomipoikkeavuudestako? Mitään muita löydöksiä uä:ssä ei ole ollut, tänään lääkäri ei tosin saanut ultrattua kasvoja, koska vauvan kädet pysyivät tiukasti kasvojen edessä. Mieheni ja minä olemme muuten normaalikokoisia, mutta molemmat suht' lyhyitä. Olen todella kiitollinen vastauksestasi!

Vastaus 

Hei,

Viikon heitto sikiön mitoissa raskausviikolla 27 ei ole merkittävä. Koska painoarviota ei ole tehty aikaisemmin (ei ole ollut tarvettakaan), on vaikea sanoa onko sikiö vain hieman keskiarvoa pienempi vai onko kasvu hidastumassa. Tähän saa vastauksen vain kahdella tai useammalla mittauksella, jolloin pystytään näkemään kasvutrendi - eli kasvaako sikiö omalla käyrällään normaalisti.

Esittämiesi tietojen perusteella ei suurta huolta pitäisi olla.

Terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri