Hematooma ja sikiödiagnostiikka
Olen 35-vuotias, taustalla trisomia 18 -raskaus. Nyt olen raskaana jälleen, 9+0 alkio vastasi täysin viikkoja ja syke hyvä. Minulle on tarjottu aiemman löydöksen perusteella suoraan mahdollisuutta istukkabiopsiaan tai lv-punktioon. Kuitenkin kohdussa on hematooma sikiökalvojen ja kohdunseinämän välissä, ulottuu ilmeisesti istukankin kohtaan. Kaksi kertaa on ollut runsasta kirkasta vuotoa, muuten päivittäistä melko vähäistä ruskeaa vuotoa. Lisääkö tämä keskenmenoriskiä mahdollisissa kromosomitutkimuksissa? Entä mikä on riskini kromosomihäiriöön iän ja aiemmin löydöksen perusteella, nt-tutkimusta ei ole vielä tehty? Kyseessä IVF-raskaus, joten epäilen seerumiseulan tarkkuutta, raskauden alussa oli myös hyperstimulaatio joka ilmeisesti voi myös vääristää tuloksia?
Aikaisemman kromosomipoikkeavuuden arvioidaan lisäävän ns. taustariskiä alle 1 %:lla. Ikäriskisi rvk 12 21-trisomian suhteen on noin 1:249 ja 18-trisomian suhteen 1:580. Jos on esiintynyt veristä vuotoa ja kohdussa on nähty hematomaa, saattaisi olla perusteltua odottaa muutama viikko kauemmin ja valita lapsivesitutkimus (jos siis ylipäätään päätyy kromosomitutkimukseen). Tuolloin on jo tiedossa seulatuloskin (joka on tunnetusti keinoalkuisissa raskauksissa hieman epävarmempi) ja ainakin nt-arvo.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri