Herpeksen tarttuminen

Kysymys 

Olen raskaana viikoilla 25+3 ja olen genitaaliherpeksen kantaja. Toistaiseksi raskaus on sujunut hyvin, mutta nyt on alkanut askarruttaa tämän herpeksen aiheuttamat riskit. Tiistaina lääkäri kertoi, että jos tauti tarttuu synnytyksessä, puolet lapsista kuolee ja puolet vammautuu. Ilmeisesti ei ole mitään keinoa saada riskiä nollaksi. Estolääkitysresepti minulla on nyt olemassa, mutta voinko vaatia synnytyksessä, että saan myös suoneen tuota lääkettä, vaikkei rakkuloita olisikaan näkyvissä ja minkä suuruinen riski tällöin on? Vai pitäisikö varmuuden vuoksi suoraan vaatia keisarinleikkausta, eikö riski tartuntaan ole silloin pienin? Voiko vastasyntyneelle varmuuden vuoksi antaa asikloviirikuurin vai pitääkö synnytyksen jälkeen vain odottaa, josko mahdollisia oireita ilmenee? Nimim. ahdistunut ensiodottaja

Vastaus 

Hei

Periaatteessa herpes (herpesvirus) tarttuu rakkulavaiheessa. Eli jos synnytyksen käynnistyessä synnytyskanavan alueella on aktiivisia herpesvirus-oireita, on sektiosynnytys perusteltu. Muuten pidetään riittävänä ehkäisynä raskauden viimeisen kuukauden aikaista estolääkitystä suun kautta. Mielestäni voisi myös antaa suonensisäisen lääkityksen synnytyksen aikana, jos herpesvirus on ollut usein kovin aktiivinen raskauden aikana. Sektiokaan ei tee riskiä nollaksi, mutta huolimatta synnytystavasta, riski on erittäin pieni. Vastasyntyneen lääkitykseen ottaa kantaa lastenlääkäri.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri