Huoli seulonnan tuloksesta!

Kysymys 

Hei,

Kävin tiistaina nt-ultrassa ja kaksi eri kätilöä koitti melkein tunnin saada mitattua niskaturvotusta,koska vauva oli kuulemma huonossa asennossa. Lopulta saivat mitat 2.7,2.9 ja tasan 3mm. Tämä ja verikokeet (s-pappa 643, s-hcgbv 101) hälyttivät 1:7!! Minulle ei kerrottu yhtään mitään, ei edes tätä näin suurta riskilukua (tyhmänä katsoin sen omakannasta itse..), nipt-kokeeseen laitettiin ja kysyttiin halutaanko tietää sukupuoli.

Nyt huolettaa, että kuinka suuri osuus noin hälyttävästä tuloksesta tulee pelkästään veriarvoista, kun turvotus oli kuitenkin "vain juuri rajalla"? Ultrassa viikot olivat (muistaakseni 12+2). Kävin 10+6 4D-ultrassa omakustanteisesti, koska sairastamani basedow ja siihen lääkityksenä oleva tyrazol huolettaa minua. Tällöin niskaturvotus oli 1.3mm. Voiko turvotus olla kasvanut noin äkisti noin paljon, vai voiko vauvan huono asento ja ultraajien "no kai se sitten on tuo" olla aiheuttanut väärän mittatuloksen?

Tiedän, että vaikka niptistä kuuluisi hyviä uutisia, stressaan aivan hulluna, kun kukaan ei näistä veriarvoista suostunut sanomaan yhtikäs mitään.. Anteeksi sekava kirjoitukseni, olen ollut ihan hukassa tiistaista asti..

Lähinnä kiinnostaisi tosiaan tietää,että mitä noin huonot veriarvot kertovat ja, entä,jos turvotus olisikin mitattu väärin ja olisi vaikka n.2, olisiko tilanne silti yhtä huolestuttava? Tai entä,jos huonon asennon vuoksi turvotusta ei saatukaan mitattua tarpeeksi ja olisikin todellisuudessa vielä suurempi, mitä muita riskejä se lisäisi?

Kiitos.

Vastaus 

Hei,

kysymyksestä puuttuu pari erittäin olennaista tietoa: kysyjän ikä ja rvkt, jolloin verinäyte on otettu. Ikä vaikuttaa riskilukuun merkittävästi ja veripitoisuudet muuttuvat lähes päivittäin, mutta varsin viikottain.

Niskaturvotuksen mittaaminen voi todellakin olla hyvin hankalaa enkä tässä pysty ottamaan kantaa saadun mitan oikeellisuudesta. Jos se oli 3mm, niin useimmissa paikoissa tarjotaan jatkotutkimuksia jo tämän perusteella, sekä tarkennettua rakennetutkimusta.

Tyrazol ei aiheuta seula-arvojen poikkeavuuksia. Jos verikoe on otettu noin rvk 10 tietämillä, ei niissä ole mitään merkittävää poikkeavuutta ja huolen aihetta!. Lopullisesti kantaa voi vasta ottaa, kun ne on suhteutettu raskauden kestoon nk. MoM-arvona.

Kunpa ihmiset odottaisivat lopullisia tuloksia eivätkä yrittäisi tulkita keskeneräisiä tutkimuksia. Tämä tuottaa usein vain turhaa huolta ja hämmennystä.

Ystävällisin terveisin,

Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri