Ikä ja raskaus

03.04.2014
Kysymys 

Hei! Täytän kuukauden päästä 40 vuotta. Meillä on 3 tervettä tyttöä ja nyt olen 19 viikolla raskaana. "Jäin kiinni" toisen trimesterin seerumiseulassa AFP 0,54 ja HCG 0,88. Ensimmäisessä ultrassa niskaturvotus 0,7 mm ja kaikki hyvin. Toisessa ultrassa vkolla 18 myös kaikki hyvin. Päätimme olla menemättä lapsivesipunktioon.

Riskitodennäköisyydeksi määriteltiin seulassa 1/75. Voiko riskin ajatella vähenneen, kun molemmissa ultrissa kaikki oli hyvin? Herättää jotenkin ristiriitaisia tunteita kun mitään poikkeavaa ei ultrissa ole löydetty ja kuulun riskiryhmään. Mitä ikäni ja seerumiarvojeni vaikutuksesta riskiryhmään seuloutumiseen pitäisi ajatella? Kuinka suureen huoleen tilanteemme antaa mielestäsi aihetta loppuraskauden aikana? Aikaisemmat raskaudet kulkeneet ilman ongelmia.

Vastaus 

Hei,

Yleisesti voidaan todeta, että ikäistesi äitien mahdolliset riskit havaitaan erittäin suurella todennäköisyydellä tuossa raskausviikoilla 15-16 tehtävässä seerumiseulassa, koska "hälytysraja" on 1/350. Ikäriskisi (39-vuotiaana) raskausviikolla 16 on Downin oireyhtymän suhteen on 1/100 eli seerumiarvot ovat suurentaneet sitä (1/75).

Ultraäänitutkimuksella ei näe kromosomeja, mutta jos kaikki näyttää olevan kunnossa (kasvu, rakenteet jne.), voisi ajatella sikiön kromosomipoikkeavuuden todennäköisyyden pienenevän. Huolen määrä ja kokeminen ovat kovin subjektiivisia asioita, niihin on ulkopuolisen vaikea ottaa kantaa. Pääasia on, että perhe on itse tehnyt harkiten päätöksensä joko jatkaa tutkimuksia tai olla jatkamatta. Silloin tehty ratkaisu on aina oikea.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri