Ja taas reisiluun mitasta
Hei!
Kiitos todella hyvästä ja asiallisesta palstasta. Kysymykseni on pitkähkö joten suoraan aiheeseen. Olen 41v ja raskauduin ivf-hoidolla toistamiseen (ensimmäinen kesk., 21-trisomia+muita rakennevikoja). Np-ultrassa kävin rv 11+2 ja np oli enimmillään 1,4 mm ja crl 48 mm. La olisi 24.01.2010. Np;n perusteella+ikä ja ed.trisomian perusteella riskiksi laskettiin 1:187. Istukkabiopsiaa emme halunneet kun turvotusta ei ollut enempää.
Nyt rakenneultrassa 18+3 saatiin seuraavia mittoja;
BDP 42,4mm
OFD 55,5mm
HC 158,4 mm
HC* 15,47cm
AC 130,6mm
FL 25,2 mm (eikös tää ole se reisiluu?)
CM 4,0 mm
CER 19,0mm
ATRI 6,0mm
HC/AC 1,21
painoa sikiöllä oli 228g
Mitä ihmettä nämä kaikki tarkoittaa? Onko mitat OK? Onko minulla näitten tulosten perusteella syytä huoleen. kun ainoa mitä tajusin tosta on toi reisiluun mitta ja sehän jätättää melkoisesti? Minkä ikäistä sikiötä nämä mitat sitten vastaa? Olen taas huolesta sekaisin, kun tiedän tuon reisiluun mitan olevan yhteydessä trisomioihin.
Sikiömitoille on luotu useita taulukoita, jotka poikkeavat jonkin verran toisistaan. Nuo edellä mainitut mitat ovat kaikki rvk 18+ vastaavia. Nk. pienet ultraääni-merkit (soft-markers) ovat uä-löydöksiä, jotka tavallaan ovat normaaleja löydöksiä, mutta jos niitä on useampi, voi kyseessä olla kromosomipoikkeavuuskin. Reisiluun mitta on usein tulkittu yhdeksi tuollaiseksi softmarkeriksi. Jotta se olisi softmarker tulisi mitan olla 24 mm tai lyhyempi. Eikä siis silloinkaan ainoana löydöksenä riittäisi.
Toinen asia on sitten se, että reisiluun mittaaminen on mielestäni kaikkein vaikein rakenneultran yhteydessä tehtävä mittaus; se jää hyvin helposti alakanttiin mitatuksi, koska koko luun kuvaan saaminen ei ole aivan helppoa, vaatii tarkkuuta.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri