Jatkotutkimukset

Kysymys 

Tervehdys! Olen 36-vuotias nainen ja seulontatulokseksi tuli 1:240 ja jatkotutkimuksiin lähtö. Olo on hirveä ja epävarma. Onko minulla nyt suurempaa syytä huoleen. Minulla oli raskaude alkuaikoina pientä vuotoa. Voiko se vaikuttaa seulalukuun. Turvotus oli norm. 1,7 ja verikokeen arvot normaalit. Eli ovatko ikä ja vuoto vaikuttaneet suhdelukuun niin paljon. Rv nyt 16.

Vastaus 

Ikäriski 1. raskauskolmanneksen lopulla, rvk 10-12, 36 vuotiaalle on n 1:190 (loppuraskaudessa pienempi, 1:280)) eli saamasi riski 1:240 on jopa pienempi kuin aluraskauden ikäriski. Alkuraskauden verenvuoto voi joissakin tapauksissa vaikuttaa istukan tuottamien hcg- ja papp-a-pitoisuuksiin äidin veressä eli silloin nimenomaan seerumiseulan veriarvot ovat poikkeavat. Riskiluku 1:240 on siis juuri ja juuri suurempi kuin seulonnan raja-arvoksi päätetty 1:250. Huoli on liian abstrakti käsite, jotta sen määrään voisi ottaa kantaa. Jokainen määrittää sen itse. On täysin ymmärrettävää, että seulapositiivisen tuloksen saatuaa on huolissaan ja siitä johtuvaan epävarmuuteen voi saada varmuuden vain tutkimalla kromosomit. Tuolla riskiluvulla kuitenkin 239:llä sikiöllä 240:stä ei ole downin syndroomaaa (johon riski viittaa).

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri