Kaikuisa suolisto

Kysymys 

Olin tänään rakenneultassa, rvk 21+1. Sikiön kooksi arvioitiin 400 g, reisiluu norm, kallon mitat norm, sydän norm, muut sisäelimet norm MUTTA lääkäri totesi että suolisto on kaikuisa!? Mitäköhän se nyt sitten oikeasti tarkoittaa? Lääkäri sanoi että kromosomipoikkeavuuteen voi viitata ja uusi ultra on rvk 28+2. Niskaturvotusultrassa lukema oli 1 mm, en mennyt seulontaverikokeisiin.

Olen 27v, isäni serkku on kehitysvammainen, ja mieheni äidin sisarpuoli (heillä on yhteinen isä, eri äiti) on kehitysvammainen. Muuta kromosomipoikkeavuuteen viittaavaa ei ultrassa löytynyt. Lääkäri sanoi ettei olisi huolissaan, mutta halusiko vain rauhoitella, ja tarvittaessa olisiko yrittänyt valmistaa meitä mahdolliseen ikävään uutiseen? Pitäisikö minun yrittää selvittää asiaa esim yksityisellä? Lääkärin mielestä kaikuisuus ei ollut erittäin suurta. Meillä on kaksi tervettä lasta, ja voin kyllä myöntää, että pelottaa jos masuasukki ei olekkaan terve.

Vastaus 

Voimakas suolikaiku kuuluu aikaisemminkin usein mainittuihin pieniin uä-markkereihin (soft markers). Tällaisia merkkejä tulee olla 2, jotta nykykäsityksen mukaan riski kromosomipoikkeavuuteen olisi noussut. Kaikista softmarkkereista tämä suolikaiku on kaikkein hankalin arvioida, siihen sisältyy melkoilailla subjektiivisuutta. Kriteerinä on, että suolen antama kaiku on yhtä voimakas (valkoinen) kuin viereisen luuston. Tähän kaikutiiviyteen taas vaikuttaa melko lailla uä-laitteen säädöt. Joka tapauksessa pelkkä voimakas suolikaiku yksinään ei ole jatkotutkimusten syy.

Tällaisen voim. suolikaiun takana voi olla myös esim. alkuraskaudessa esiintynyt verenvuoto, jolloin sikiö on niellyt veristä vettä ja tämän aiheuttaa voimistuneen kaiuston. Miksiköhän kontrolliaika on annettu ylipäätään? Kromosomipoikkeavuuden riski ei siis ole suurentunut ja rvk 28 olisikin sen tutkimisen suhteen liian myöhään. Näkemättä kuvia on vaikea vastata tyhjentävästi, mutta vaikuttaa siltä, että mitään erityistä syytä suureen huoleen ei olisi.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri