Kaksoisraskaus ja toisen sikiön pieni koko (jatkokysymys)

Kysymys 

Hei,

Kyselin ivf-kaksoisraskauden sikön kokoa kysymyksessäni 1.7.10. En saa huoleltani sijaa positiiviselle ajattelulle ja haluaisin vielä kuulla mielipiteesi sikiöiden kasvusta.

Ohjeesi mukaan sikiöiden koko tarkistettiin viikolla 15+2. Tällöin mitat
A: crl 93,7 mm, fl 16.3 mm, mb 30,1 mm ja
B:n mitat crl 91,2 mm, fl 15 mm, bm 31,2 mm.

Seuraavan kerran tarkistettiin rv 17+2:
A BP 40 mm, fl 18 mm
B BP 36 mm fl 23
lapsivettä normaalisti ja rakenteet normaalit. Olen varma että A:n reisiluu on mittavirhe, koska aikaa molempien mittaukseen lääkäri käytti pari minuuttia ja reisiluu oli seuraavaan mittaukseen kasvanut hurjasti.

rv 18+2
A BPD 39,7 mm, fl 26,3 mm, painoarvio 245 g
B BPD 40,7 mm, fl 27,8 mm, painoarvio 228 g

rv 19+3 rakenneultra äitiyspoliklinikalla
A fl 31 mm, ac (vyötärö) 147 mm, paino 310 g (poika)
B fl 29 mm, ac (vyötärö) 126 mm, paino 250 g (tyttö)
Lääkärin mukaan kaikki rakenteet normaalit ja lapsiveden määrä hyvä molemmilla. B poikittain ja PT. Lääkärin mielestä mitat ovat molemmilla ok ja menevät molemmat käyrillä. Hänen mielestään erimunaiset kaksoset voivat olla eri kokoiset. Neljän viikon päästä on normaali kaksoisraskauden seuranta.

Kuten huomaat (jo aikaisemman viestisin mitat mukaanlukien), niin välillä A on isompi kuin B ja toisinpäin. Välillä toinen näyttää kasvavan nopeammin ja välillä taas toinen.

Onko mittojen perusteella syytä epäillä kehityshäiriötä? Edellisessä viestissäsi ollut maininta mahdollisesta kehityshäiriöstä vaivaa minua kovasti ja seuraan sikiöiden kasvua hysteerisesti. Rakenneultran tehneen lääkärin mielestä nämä mitat eivät anna syytä lähteä tekemään jatkotutkimuksia. Oletko samaa mieltä? Mitään poikkeavaa kummassakaan sikiössä ei ole näkynyt, ainoastaan nuo mitat huolettavat minua. Onko niiden perusteella syytä epäillä jotain häiriötä.

Haluaisin myös kysyä edellisestä viestitstä sitä, että onko rv 12+0 crl 48,2 normaali? silloin niskaturvotus oli 0,97. Olen jälikäteen alkanut miettimään, että onko kasvu ollut tuolloin perässä liikaa?

Kiitän kovasti vastauksestasi. Tuntuu, että kukaan ei ota huoltani tosissaan, eikä pysähdy miettimään rauhassa, että onko sikiöillä kaikki hyvin. Ultrat on tehty yksityisellä oman mielenrauhani vuoksi, lukuunottamatta rakenneultraa ja np-ultraa (12+0). Arvostan mielipidettäsi.

Vastaus 

Ymmärrän hyvin sekavat tuntemukset, kun mittaustulokset näyttävät vaihtelevan. Todellisuudessa kyseessä on kuitenkin hyvin marginaaliset erot ja se, että ne menevät ristiin, kertoo juuri siitä hankaluudesta, mikä varsinkin kaksosraskauksissa usein on sikiöiden mittaamisen suhteen. Erimunaisissa ja varsinkin kun kyseessä on eri sukupuolta olevat sikiöt, ovat kummatkin omia yksilöitä ja siten niillä on myös oma yksilöllinen kasvunsa.

Molemmat sikiöt kasvavat ja niiden rakenteet on toistuvasti todettu normaaleiksi. Näin ollen merkittävän poikkeavuuden riski jommallakummalla on erittäin pieni (ei ole mitään keinoa sulkea pois kaikkia mahdollisuuksia). Toivon, että pystyt alkamaan nauttia raskausajasta ja unohtaa jatkuvan huolesi.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri