Kaksosraskaus, sikiöseulonnat

Kysymys 

Hei,

odotan kaksosia viikolla 8+5 (molemmat omissa raskauspusseissan). Meille on aiemmion syntynyt down-lapsi ja nyt toivomme istukkabiopsiaa tai lapsivesipunkiota, jotta mahdolliset kromosomipoikkeavuudet saataisiin selville.

Minkälainen riski em. tutkimuksissa on keskenmenon suhteen, kun kyseessä on kaksosraskaus? Vaikuttaako istukkabiopsia/lv-punktio loppuraskauden ennenaikaisuuteen lisääntyvästi? Mikäli paljastuisi esim. trisomia 21, niin voiko raskauden keskeyttää siten, että toinen mahdollisesti terve sikiö pystyisi jatkamaan raskauden loppuun saakka? Minulla on Klexane-piikitykset koko raskauden ajan, pitääkö pistoksia jättää väliin ennen biopsiaa/punktiota?

Vastaus 

Ymmärtäisin kysymyksestä, että kyseessä on ei-identtiset kaksoset, jolloin nk. osakeskeytys on mahdollinen mikäli vain toisella sikiöllä on sen tyyppinen ongelma, että keskeyttäminen on indisoitu.

Istukka- tai lapsivesitutkimus ei vaikuta myöhempään raskauden lopulliseen kestoon. Yleensä suositellaan, että klexanepiston jättää väliin siltä aamulta, kun tulee näytteenottoon.

Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri