Keskeytynyt kaksoisraskaus ja veriseula

Kysymys 

Hei, minulla todettiin rv 9+2 mahdollisesti toisen pussin ovum. HCG arvoni olivat lisäksi korkeat ja istukassa molaepäily. Kuitenkaan sitä ei todettu, vaan ilmeisesti alkuvaiheen rakkulanäkymä oli laguunoja. Kävin np-ultrassa kuukautisten mukaan 11+3 ja silloin sikiön koko todettiin 12+2 vastaavaksi ja koko 57,7. Verikoe otettiin samana päivänä. Kysymykseni kuuluu veritestin luotettavuudesta. Voiko tuo aiemmin keskenmennyt (minulla oli myös verenvuotoa) toinen aiheuttaa epäluotettavuutta tuloksissa ja miten tuo korkea hcg aiemmin mola-epäilyyn liittyen. Toinen kysymykseni liittyy tuohon verikokeen ottoajankohtaan. Olin menossa aiemmin jo verikokeeseen, mutta ohjeistettiin tulemaan samana päivänä kuin np-ultra. Kuitenkin raskaus todettiinkin olevan pitemmällä, ja suositus kai verikokeen ottamiselle on 11+6 viimeistään. Voiko siis tuloksiin luottaa. Olen yrittänyt saada näihin vastauksia, mutta minua ei ole päästetty kätilöltä eteenpäin lääkärille.

Vastaus 

Kysymyksestä ei käy ilmi, mitä sikiön koko vastasi rvk 9+. Mittaustulos on tuolloin ehkä jopa hieman luotettavampi. Rvk 12+ on hieman myöhäinen verikokeen otolle. Paras aika olisi noin rvk 9-11. Luultavasti enemmän kuitenkin tulosta voi vääristää korkea hCG-b, joka nostaa 21-trisomiariskiä. Tästä syystä yhdistelmäseulonta ei toimi kaksosraskauksissakaan.

Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri