Keskeytynyt kaksoisraskaus ja veriseula - jatkokysymys
Hei, kiitos vastauksesta. Tarkennuksena, vuotoa oli 6+2 viikolla, jolloin todettiin kohdussa 2 onteloa, pienemmässä ei sikiötä, viereisessä 6+2 viikkoja vastaava. Hcg oli tuolloin 41819. 9+2 viikolla toista pussia ei enää näkynyt, tuolloin ultrassa sikiön koko oli 25,7 mm ja vastasi 9+2. Vasta tosiaan myöhemmin tuota laskettua aikaa muutettiin. 10+2 viikolla koko 40,3 ja kirjattiin vastaamaan 10+6 viikkoa ja tuo np ultra 11+3 kirjattiin tosian vastaamaan 12+2 koko 57,7. Onko siis niin, että veriseulan tulos, joka minulla ei hälyttänyt, on täysin käyttökelvoton johtuen näistä aiemmin mainituista. Eli pitäisikö minun vaatia kromosomitutkimusta lapsivesinäytteestä, vai voiko tuohon veri-np-seulan tulokseen luottaa?
Toimintaperiaatteet vaihtelevat jonkin verran kunnittain. Esim HUS-alueella on tähän saakka (muuttunut alkuvuodesta 2013) siten, että verinäyte ja nt-ultra tehdään samalla kerralla. Tuo ajoitus on kompromissi verinäytteen ja ultraäänitutkimuksen suhteen. Kaksosraskauksissa on toimittu siten, että jatkotutkimusten tarve on arvioitu pelkän nt-arvon mukaan, koska veriarvoihin ei voi luottaa yksittäisen sikiön kohdalla (veriarvot eivät välttämättä ole puoliksi molempia sikiöitä kuvaavat). Jos siis sikiön niskaturvotus on ollut normaali, ei jatkotutkimuksia tarjota. Jos veriseula ei hälyttänyt vaikka hCG-b oli yksinään koholla, ovat muut osatekijät seulonnassa olleet todella normaaleja. Poikkeavasta istukasta johtuen koholla olevan hCG-B:n yhteydessä positiivinen seulontatulos ennemminkin voisi olla epäluotettava.
Ystävällisin terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri