Kohdunkaulan pituus
Olen neljättä kertaa raskaana, rv 9+6. Minulla on ollut 23 viikkoa satunnaisesti niukkaa ruskeaa vuotoa, kerran hetkellisesti verisempää, ja silloin tuli myös noin peukalonpään kokoinen hyytymä. Vuotoa ei ole ollut ihan joka päivä. Sikiön koko vastaa raskausviikkoja (ultrattu 8+6 ja 9+5). Kohdunkaulasta otettiin bakteerinäyte, tulos ei vielä ole valmis.
Eilen lääkärineuvolassa kohdunkaula oli kiinteä ja kiinni, mutta pituutta sillä oli vain yksi senttimetri. Aiemmissa raskauksissa pituus on ollut tässä vaiheessa 2,53,5 cm. Mistä tämä lyhyys voi johtua?
Lääkäri oli varovainen sanoissaan, ilmeisesti kasvaneen keskenmenoriskin takia, mutta rivien välistä ymmärsin epämuodostumien mahdollisuuden olevan suuren. Arvio perustui enemmän niukkaan veriseen vuotoon ja siihen kohdunkaulan pituuteen kuin mihinkään muuhun tutkimuksessa ilmenneeseen.
Voiko kohdunkaula pidentyä vielä raskauden edetessä? Onko lyhyt kohdunkaula aina merkki ongelmista?
Niukkaa veristä vuotoa esiintyy varsin usein vielä tuossa vaiheessa raskautta, ja pääsääntöisesti se ei ole vaarallista, joskin jonkin verran lisääntynyt keskenmenoriski on olemassa.
Kohdunkaulan pituus, 1 cm (jos mitään kohdunkaulakanavaan liittynyttä toimenpidettä ei ole tehty esimerkiksi papamuutosten vuoksi) on poikkeuksellisen lyhyt, varsinkin jos se aikaisemmin on ollut yli 3 cm. Jos mitään supistustyyppistä vaivaa (esimerkiksi painontunnetta) ei ole ollut ja kohdunkaulakanavan pituus todella on vain 1 cm, voisi olla aiheellista saada lähete sairaalan pkl:lle arvioon, onko esimerkiksi tukilanka indisoitu. Edellytyksenä on, että vuoto loppuu, supistuksia, tulehdusta tai muuta vastaavaa ei ole. Ainakin kontrollitutkimus (myös ultraäänellä mitattuna) on tarpeen. Suoranaisesti se ei liity epämuodostumiin, mutta tietysti poikkeavissa raskauksissa keskenmenoriski on suurempi.
Terveisin
Ansa Aitokallio-Tallberg
LKT, naistentautien, synnytysten ja perinatologian erikoislääkäri